小兒腹瀉的并發(fā)癥有什么呢?
小兒腹瀉是一種對(duì)孩子的健康危害很大的疾病,孩子腹瀉時(shí)會(huì)讓孩子的營養(yǎng)流失,這樣孩子的生長就會(huì)由于營養(yǎng)不足而發(fā)育緩慢,今天我們來介紹一下這方面的知識(shí),希望今天我們的介紹對(duì)大家有幫助,下面我們來看一下這方面的知識(shí)。
小兒腹瀉的影響
心臟傳導(dǎo)阻滯是病毒損害了心臟的傳導(dǎo)系統(tǒng),使心臟起跳的激動(dòng)在心臟不同部位不能正常地傳送。輕者可以沒有任何表現(xiàn),僅作心電圖檢查才被發(fā)現(xiàn);重者心跳節(jié)律變慢或不規(guī)則。若每分鐘的心跳次數(shù)少于40次,患兒會(huì)發(fā)生腦缺血,引起全身抽搐,甚至心跳突然停止。這類危重的心肌炎需住院緊急治療。
心力衰竭是嚴(yán)重心肌炎的表現(xiàn);純河行呐K擴(kuò)大,心肌收縮力減退,使心臟不能有效地起到血泵的作用,從而使全身組織的供氧不能滿足正常的需要。此時(shí)患兒可出現(xiàn)氣急、面色蒼白、心跳加快、脈搏微弱、不能平臥等癥狀。若不及時(shí)送醫(yī)院治療,會(huì)危及患兒的生命。
常見的并發(fā)癥有:
(1) 營養(yǎng)不良及維生素缺乏癥:腹瀉病程較長,如禁食時(shí)間過久或長期熱量不足,?梢馉I養(yǎng)不良和各種維生素缺乏癥。消化不良與營養(yǎng)不良可互為因果,往往造成惡性循環(huán),導(dǎo)致不良后果。維生素A缺乏可引起干眼癥及角膜軟化癥;維生素D缺乏可引起手足抽搐癥。
(2)感染:常見有中耳炎、口角炎、上呼吸道感染、支氣管炎、肺炎、癤腫、敗血癥、泌尿道感染及靜脈炎等。各種感染可能成為腹瀉的病因,但也有在腹瀉之后,由于全身抵抗力降低而繼發(fā)感染。遷延性腹瀉或原有營養(yǎng)不良病兒,容易并發(fā)真菌感染,如鵝口瘡、真菌性腸炎,甚至引起全身性真菌病。
(3)中毒性肝炎:重型腹瀉可能出現(xiàn)黃疸,常見于營養(yǎng)不良及重癥敗血癥病兒,預(yù)后不良,故中毒性肝炎是腹瀉的嚴(yán)重并發(fā)癥之一。
(4)其他:如急性腎功能衰竭、彌漫性血管內(nèi)凝血、感染性休克、中毒性腦病等,如處理不當(dāng)還可發(fā)生急性心力衰竭、高血鉀、中毒性腸麻痹、腸出血、腸套疊等,偶可見腸穿孔和腹膜炎。
嬰幼兒腹瀉的預(yù)后與病兒的體質(zhì)、病因、治療時(shí)機(jī)和治療方法有關(guān)。
(1)體質(zhì)因素:體質(zhì)衰弱(重癥營養(yǎng)不良和佝僂病)的病兒,由于機(jī)體代謝調(diào)節(jié)功能較差,抵抗力低下,容易發(fā)生各種并發(fā)癥,使腹瀉遷延不愈,預(yù)后較差。新生兒、早產(chǎn)兒病情易于迅速惡化,預(yù)后也較差。
(2)病因:耐藥性致病性大腸桿菌或其他耐藥細(xì)菌感染預(yù)后較差,繼發(fā)二重感染者如真菌、金黃色葡萄球菌感染等預(yù)后也差。
(3)治療時(shí)機(jī):輕型腹瀉若未及時(shí)治療,導(dǎo)致病情嚴(yán)重,遷延日久,預(yù)后較差。
(4)治療不當(dāng):未進(jìn)行調(diào)整和適當(dāng)限制飲食,減少胃腸道負(fù)擔(dān);未及時(shí)控制腸道內(nèi)外感染以及糾正水與電解質(zhì)紊亂和加強(qiáng)護(hù)理,導(dǎo)致各種并發(fā)癥發(fā)生,影響預(yù)后。此外,濫用廣譜抗生素,引起菌群失調(diào)和二重感染,可加重消化功能紊亂,如不及時(shí)停藥,遷延不愈者預(yù)后差。
口服補(bǔ)液適用于腹瀉時(shí)脫水的預(yù)防,以及輕度和中度脫水而無明顯周圍循環(huán)障礙的患兒。若有明顯腹脹、休克、心腎功能不全或其他嚴(yán)重并發(fā)癥者及新生兒則不宜口服補(bǔ)液。此外,口服補(bǔ)液對(duì)于分泌型及非分泌型腹瀉均適用。
補(bǔ)液步驟 (量和速度)除無擴(kuò)容階段外,與靜脈補(bǔ)液法基本相同?捎肙RS少量頻服,在8~12小時(shí)內(nèi)將累積損失補(bǔ)足,在此階段,輕度脫水約需50~80ml/kg,中度脫水約需80~100ml/kg。脫水糾正后的維持補(bǔ)液階段,將余量ORS溶液加等量水稀釋使用,或改用口服維持液?诜毫亢脱a(bǔ)液速度可根據(jù)大便量和脫水恢復(fù)情況適當(dāng)增減。
在補(bǔ)充累積損失階段,可暫禁食,一般在4 ~6 小時(shí)后開始進(jìn)食。如嘔吐停止,可逐漸恢復(fù)正常飲食(如在口服補(bǔ)液過程中嘔吐頻繁或腹瀉,脫水加重者,應(yīng)改為靜脈補(bǔ)液)。ORS溶液為2/3張含鈉液,水分稍不足,因此,在ORS治療中,必須強(qiáng)調(diào)要隨意喝白開水,因?yàn)椴∪说淖晕腋杏X是對(duì)脫水性質(zhì)最好的判定指標(biāo),當(dāng)體內(nèi)呈低滲狀態(tài)時(shí),病人不想喝白開水,從而提高機(jī)體滲透壓;反之,患者常要求喝大量白開水,以降低滲透壓,通過自我感覺,對(duì)滲透壓進(jìn)行自身調(diào)節(jié),尤其是在繼續(xù)補(bǔ)液階段,尤應(yīng)注意水分的適當(dāng)補(bǔ)充,以免發(fā)生高鈉血癥。
以上介紹的是小兒腹瀉的并發(fā)癥和治療方法,相信現(xiàn)在很多家長對(duì)這方面的知識(shí)有一個(gè)很好的了解了吧,希望這個(gè)對(duì)大家有幫助,另外家長們要注意孩子的日常飲食,要好好的學(xué)習(xí)這些知識(shí),經(jīng)常給孩子吃蔬菜和水果,這樣可以幫助孩子健康成長。
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