新生兒由于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的病理生理特點，驚厥的表現(xiàn)形式不同于兒童和成人，其特點是局限和隱晦，有時給診斷帶來困難。因此，熟悉其表現(xiàn)形式尤其是隱晦(微小)型的表現(xiàn)形式很重要，以免漏診。

另方面，也不要把不屬于驚厥的某些異常運動如驚悸、顫抖和快速眼運動相睡眠狀態(tài)下的動作誤認為是驚厥。驚悸和顫抖可由寒冷、聲音、皮膚刺激或被動運動而誘發(fā)，無意識障礙和眼球的異常運動，撫慰可使其平息，而驚厥則相反。近年來長程腦電圖監(jiān)測發(fā)現(xiàn)兩個值得注意的臨床現(xiàn)象：一是臨床是有驚厥表現(xiàn)，腦電圖監(jiān)測卻無異常放電;二是有些病例腦電圖有異常放電，但臨床上卻未見驚厥。

新生兒驚厥的表現(xiàn)形式和分類：

1.局灶陣攣型：

表現(xiàn)為一個肌肉群的陣發(fā)性的節(jié)律性的抽動，常見于單個肢體或一側(cè)面部，有時可擴散到同側(cè)的其他部位。通常神志清醒。大部分伴有大腦皮質(zhì)的異常放電，主要腦電圖表現(xiàn)為局灶性尖波，通常包括棘波，有時可擴散到整個半球。常提示腦局部損傷如出血或梗塞、蛛網(wǎng)膜下腔出血以及代謝異常。

2.多灶陣攣型：

表現(xiàn)為多個肌肉群的陣發(fā)性節(jié)律性抽動，常見多個肢體或多個部位同時或先后交替地抽動。也可在一次發(fā)作中，抽搐由一個肢體游走到另一個肢體，由一個部位游走到另一部位，由身體一側(cè)游走到另一側(cè)，而無一定的次序。常伴意識障礙。腦電圖表現(xiàn)為多灶性的尖波或慢節(jié)律電波由皮質(zhì)的一個區(qū)游走到另一個區(qū)。約75%的患兒具有棘波伴1-4周/秒的慢波和/或α樣波。本型常見于缺氧缺血性腦 病、顱內(nèi)出血和感染，偶見于代謝失常。

3.強直型：

表現(xiàn)為單個肢體或四肢強直性伸展，或雙下肢強直而雙上肢屈曲，全身強直型可有軀干的后仰或俯屈，常伴眼球偏移固定和呼吸暫停，除破傷風(fēng)外一般神志不清。類似去大腦或去皮質(zhì)強直。本型很少與皮層異常放電相關(guān)，偶見棘波，主要的形式為高幅慢波，有時出現(xiàn)在爆發(fā)抑制背景上。常見于早產(chǎn)兒腦室內(nèi)出血、破傷風(fēng)、核黃疸等。