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太原兒童外科病理

太原兒童外科病理

說(shuō)到太原兒童外科病理大家可能都聽(tīng)說(shuō)過(guò),但是關(guān)于該疾病具體的知識(shí)我想大家就不一定就非常清楚了,我們都知道這種疾病是一種非常難以治愈的疾病,給我們帶來(lái)的困擾和傷害是非常嚴(yán)重的,所以我們一定要做好此病的預(yù)防和治療工作,那么太原兒童外科病理

病例

病情描述:

都去復(fù)查,F(xiàn)在有一年了,前幾天復(fù)查的結(jié)果是:左股骨頭無(wú)菌性壞死,右側(cè)股骨頭骨骺位置略偏外 曾經(jīng)的治療情況和效果:保守治療雙側(cè)DDH治療 想得到怎樣的幫助:請(qǐng)問(wèn)醫(yī)師,我女兒現(xiàn)在的情況病情是否嚴(yán)重,下一步應(yīng)該怎么做? 謝謝!

問(wèn)題回答:

1、你好,睪丸鞘膜積液是指睪丸固有鞘膜兩層間積有過(guò)多液體,鞘膜積液多數(shù)均無(wú)明顯的病因,稱為原發(fā)性鞘膜積液.其發(fā)生和發(fā)展都較緩慢病人可無(wú)癥狀.由于陰囊的外傷,睪丸和副睪的炎癥或腫瘤以及絲蟲(chóng)病所引起的鞘膜積液稱為繼發(fā)性鞘膜積液.
它常具有原發(fā)病灶的癥狀.初生嬰兒在睪丸鞘膜積液常在兩歲前自行消失故不急于進(jìn)行治療.若兩歲后尚不消失.則行穿刺抽液多數(shù)經(jīng)抽吸后,不再?gòu)?fù)發(fā).如果經(jīng)以上治療不痊愈就需要考慮手術(shù)了,手術(shù)的目的是在內(nèi)環(huán)處將疝頸做高位結(jié)扎,阻斷腹水下流.

2、小兒鞘膜積液是小兒外科疾患的一種常見(jiàn)病.發(fā)病可在任何年齡,以學(xué)齡前兒童常見(jiàn).一般無(wú)全身癥狀,多由家人發(fā)現(xiàn)一側(cè)腹股溝或陰囊腫塊,或兩側(cè)的局部腫塊,生長(zhǎng)較慢,不引起疼痛.當(dāng)腫塊較大者時(shí),可有墜脹感.由于鞘突管比較細(xì)小,流注未閉鞘膜腔內(nèi)的液體不容易倒流回腹腔,因此腫塊沒(méi)有明顯大小變化.如未閉鞘突管口較粗時(shí),一夜平臥后,晨起可見(jiàn)腫塊縮小
(1)初生嬰兒在睪丸鞘膜積液常在兩歲前自行消失,故不急于進(jìn)行治療.若兩歲后尚不消失.則行穿刺抽液.多數(shù)經(jīng)抽吸后,不再?gòu)?fù)發(fā).此法不適用于成年人.成年人抽液后均在短期又長(zhǎng)大如初.
(2)注射治療
在抽液后向鞘膜腔內(nèi)注射具有刺激性藥物如硅寧,魚(yú)肝油酸鈉等,使發(fā)生炎性粘連.以消滅鞘膜腔.此法反應(yīng)較大,粘連不完全,形成多房性鞘膜積液.給手術(shù)治療帶來(lái)更多的困難.目前使用較少.
(3)手術(shù)治療
行天性鞘膜積液不能用上兩法治療.以手術(shù)治療為主.手術(shù)的目的是在內(nèi)環(huán)處將頸做高位結(jié)扎,阻斷腹水下流.以下的疝囊可不處理.
精索鞘膜積液可將積液的包囊完整剝除.如剝除困難,亦可剪開(kāi)囊壁,做翻轉(zhuǎn)縫合術(shù).睪丸鞘膜積液的有效手術(shù)方法是鞘膜切除翻轉(zhuǎn)縫合術(shù).
生活護(hù)理:
嬰幼兒鞘膜積液多能在發(fā)育過(guò)程中自行吸收,故除非積液巨大一般不予治療.手術(shù)治療適用于較大的鞘膜積液,一般需行睪丸鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù),精索鞘膜積液行囊腫剝除術(shù),交通性鞘膜積液則于鞘突處高位結(jié)扎術(shù)加鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù).小的鞘膜積液可行囊腫穿刺抽液注藥術(shù).

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