治療小兒肺炎應(yīng)遵循的原則
肺炎的治療原則是應(yīng)用消炎藥物殺滅病原菌。根據(jù)不同的病原菌選用敏感的藥物,早期治療足療程,可根據(jù)病情選擇治療方案,同時還應(yīng)對癥治療如發(fā)熱時給予服用退熱劑咳嗽應(yīng)給予化痰止咳藥物,對重癥肺炎應(yīng)及時到醫(yī)院進行相應(yīng)的住院治療。
(一)一般護理及支持療法:
1室溫應(yīng)保持在20℃左右為宜,相對濕度55-65%,以防呼吸道分泌物變干不易咳出。防止交叉感染。
2注意營養(yǎng)及水份供應(yīng);應(yīng)盡量母乳喂養(yǎng),若人工喂養(yǎng)可根據(jù)其消化功能及病情決定奶量及濃度,如有腹瀉者給予脫脂奶對幼兒或兒童宜供應(yīng)清淡、易消化、富有多種維生素的飲食恢復(fù)期病兒應(yīng)給營養(yǎng)豐富,高熱量食物。對危重病兒不能進食者給靜脈輸液補充熱量和水份。
3保持呼吸道通暢:應(yīng)及時清除鼻痂,鼻腔分泌物和呼吸道痰液。改善通氣功能增加肺泡通氣量,糾正缺氧,減輕CO2潴留痰多稀薄者,可以反復(fù)翻身拍背以利于痰液排出。也可口服祛痰藥物氯化銨合劑痰粘稠不易咳出者,可吸痰或用超聲霧化吸入。
(二)抗感染藥物的應(yīng)用
1抗生素的選擇。
#p#副標題#e#
(1)肺部革蘭氏陽性球菌感染:肺炎鏈球菌肺炎青霉素仍為首選。對青霉素過敏者改滴紅霉素。
(2)肺部革蘭氏陰性桿菌感染一般可用氨芐青霉素或氨基糖甙類抗生素。綠膿桿菌肺炎可用復(fù)達欣、菌必治等
(3)支原體肺炎:多采用紅霉素療程2周為宜。
(4)對于細菌不明確的肺炎應(yīng)根據(jù)病情選擇廣譜抗生素,聯(lián)合用藥(其中一種應(yīng)偏重于革蘭氏陰性菌藥物)。
2抗病毒藥物的應(yīng)用。
干擾素三氮唑核苷。
(三)氧氣療法:
(四)對癥治療:
1退熱與鎮(zhèn)靜。
2祛痰止咳平喘。
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