當(dāng)心淚囊炎讓寶寶淚流不止
寶寶剛出生不久發(fā)現(xiàn)老是眼淚汪汪,擦干了沒(méi)多久又流出來(lái),數(shù)天之后,流淚的癥狀沒(méi)見(jiàn)好轉(zhuǎn),發(fā)現(xiàn)眼角還有粘粘的黃白色膿液流出,眼睛都睜不開(kāi),家長(zhǎng)們可不要大意了,這是新生兒淚囊炎的表現(xiàn)。
新生兒慢性淚囊炎是小兒流淚最常見(jiàn)的原因,其發(fā)病率占新生兒疾病的5%~6%。主要是鼻淚管下端瓣膜不能及時(shí)脫落,部分或全部遮蓋管道,或者鼻淚管下端發(fā)育不完全,沒(méi)有完成 “管道化”,使脫落的上皮細(xì)胞碎屑滯留于淚囊,細(xì)菌繁殖所致。少數(shù)為先天性鼻淚管阻塞、鼻部畸形或鼻淚管骨性狹窄。主要癥狀為溢淚、溢膿。
淚囊炎會(huì)對(duì)眼球造成傷害
新生兒淚囊炎要及早治療,因?yàn)殚L(zhǎng)時(shí)間不治療,可能出現(xiàn)炎癥急性發(fā)作并向周圍擴(kuò)散,淚囊炎長(zhǎng)時(shí)間擴(kuò)張會(huì)使淚囊壁彈性減退,日后即使淚道通暢,溢淚癥狀也會(huì)存在,并可能因長(zhǎng)期淚道炎癥持續(xù)而形成永久性瘢痕性淚道閉塞,另外,淚囊膿液不斷排入結(jié)膜囊,可導(dǎo)致結(jié)膜和角膜炎癥,引起角膜潰瘍,對(duì)眼球構(gòu)成嚴(yán)重的威脅。
小兒淚囊炎應(yīng)盡早治療
隨著患兒年齡增大,拒絕治療的抗力就越大,給操作帶來(lái)一定困難。且大月齡患兒需用較大力方能穿過(guò)阻塞處。為了提高治愈率,避免給患兒帶來(lái)恐懼記憶,建議早診斷、早治療。新生兒啼哭是智力和生理發(fā)育的需要,哭泣時(shí)眼輪匝肌和淚小點(diǎn)周圍結(jié)締組織收縮,通過(guò) “淚液泵”的作用,擠壓淚液沖破瓣膜以清潔淚道。讓新生兒適當(dāng)?shù)目尢浠蛟S也是預(yù)防小兒淚囊炎的有效辦法。
寶寶淚囊炎要注意早期護(hù)理
新生兒淚囊炎通常一般采用的方法是藥物保守治療、淚道沖洗、淚道探通。先以藥物點(diǎn)眼治療加按摩,促進(jìn)淚液往鼻淚管方向流動(dòng),經(jīng)一段時(shí)間治療,先天性殘膜一般會(huì)自行破裂,淚道也就通暢。如癥狀仍未緩解,則要淚道沖洗,將先天性殘膜沖破,如無(wú)效的話,需采用淚道探通術(shù),用探針將先天殘膜刺破。
手術(shù)操作要由經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)師完成。治療前做好準(zhǔn)備很重要,要把患眼周圍的分泌物擦洗干凈,讓患兒頭部枕頭加高,利于減少嗆咳的發(fā)生,頭部墊一柔軟毛巾,用于堵塞耳道,防止沖洗液進(jìn)入。由于患兒較小,吞咽能力差,故治療前半小時(shí)勿哺乳及喂水,同時(shí)備好搶救藥品,同時(shí)密切觀察患兒的反應(yīng),及時(shí)轉(zhuǎn)換體位。
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