小兒哮喘診斷標(biāo)準(zhǔn)的權(quán)威指導(dǎo)
小兒哮喘是我們生活中比較常見(jiàn)的一種疾病,而且不容易痊愈,讓很多家長(zhǎng)們操碎了心,因?yàn)楹⒆拥募膊∫坏┌l(fā)作必須采取相應(yīng)的救治方法,但是小兒哮喘也有很多種類型,對(duì)于不同的類型應(yīng)采取不同的緊急治療方法,下面我們來(lái)看看專家怎么說(shuō)吧。
實(shí)驗(yàn)室檢查
1.胸部X線檢查:均應(yīng)攝胸部X線片以除外肺實(shí)質(zhì)病變、先天性異常、異物征象等。哮喘急性發(fā)作時(shí)胸片可正常、或有肺氣腫、支氣管周圍間質(zhì)浸潤(rùn)劑肺不張。偶見(jiàn)氣胸、縱膈氣腫。
2.肺功能檢測(cè):肺功能測(cè)定有助于確診哮喘,也是評(píng)估哮喘病情嚴(yán)重程度和控制水平的重要依據(jù)之一。對(duì)于FEV1≥正常預(yù)計(jì)值70%的疑似哮喘患兒,可選擇支氣管激發(fā)試驗(yàn)測(cè)定氣道反應(yīng)性,對(duì)于FEV1《正常預(yù)計(jì)值70%的疑似哮喘患兒,選擇支氣管舒張?jiān)囼?yàn)評(píng)估氣流受限的可逆性,支氣管激發(fā)試驗(yàn)陽(yáng)性、支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽(yáng)性或PEF每日變異率(連續(xù)監(jiān)測(cè)1~2周)≥20%均有助于確診哮喘。
3.過(guò)敏狀態(tài)檢測(cè):吸入變應(yīng)原致敏是兒童發(fā)展為持續(xù)性哮喘的主要危險(xiǎn)因素,兒童早期食物致敏可增加吸入變應(yīng)原致敏的危險(xiǎn)性,并可預(yù)測(cè)持續(xù)性哮喘的發(fā)生。因此,對(duì)于所有反復(fù)喘息懷疑哮喘的兒童,尤其無(wú)法配合進(jìn)行肺功能檢測(cè)的學(xué)齡前兒童,均推薦進(jìn)行變應(yīng)原皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)或血清變應(yīng)原特異性IgE測(cè)定,以了解患者的過(guò)敏狀態(tài),協(xié)助哮喘診斷。也有利于了解導(dǎo)致哮喘發(fā)生和加重的個(gè)體危險(xiǎn)因素,有助于制定環(huán)境干預(yù)措施和確定變應(yīng)原特異性免疫治療方案。
4.氣道無(wú)創(chuàng)炎癥指標(biāo)檢測(cè):痰或誘導(dǎo)痰中嗜酸性粒細(xì)胞、呼出氣一氧化氮(FeNO)水平等,可作為哮喘氣道炎癥指標(biāo)。雖然目前尚無(wú)前瞻性研究證實(shí)這些無(wú)創(chuàng)炎癥指標(biāo)在兒童哮喘診斷中的確切價(jià)值,但這些指標(biāo)的監(jiān)測(cè)有助于評(píng)估哮喘的控制水平和制定最佳哮喘治療方案。
通過(guò)上述專家對(duì)于小兒哮喘診斷標(biāo)準(zhǔn)的較權(quán)威的講述,相信家長(zhǎng)們也了解和學(xué)習(xí)到了很多,孩子的這一疾病是會(huì)反復(fù)發(fā)生的一種疾病,所以需要家長(zhǎng)們格外的注意和操心,關(guān)愛(ài)您的孩子多一點(diǎn)兒,盡自己最大的努力讓您的孩子減少疾病帶來(lái)的危害,衷心祝愿您的孩子能夠早日恢復(fù)健康!
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