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嬰幼兒臍疝的治療方法

嬰幼兒臍疝的治療方法

嬰幼兒臍疝的治療很重要,因?yàn)槟氿薜奈:艽,患者及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院檢查和治療,避免錯(cuò)過治療的最佳時(shí)期,而且對(duì)患者的診斷也有很大的幫助,嬰幼兒臍疝應(yīng)該如何治療?我們看看專家的介紹。

1.非手術(shù)療法 一般無需任何處理,對(duì)個(gè)別愛哭鬧屢發(fā)嵌頓者可試用。

(1)壓迫法:用適當(dāng)長(zhǎng)度的9~10cm寬的松緊帶縫制成圓圈狀;令嬰兒平臥還納臍疝;將棉球(同疝大小)或半個(gè)乒乓球的凸面對(duì)準(zhǔn)臍疝部,以松緊圈固定之即可。

(2)膠布粘貼法:可將稍大于臍環(huán)的硬幣扣子或圓木片用紗布包好壓在臍環(huán)上,然后用寬膠布固定膠布寬5cm。膠布經(jīng)過的腰背部可內(nèi)墊紗布以免損傷皮膚。操作時(shí)先將疝內(nèi)容物還納回腹腔,使疝囊呈空虛狀態(tài)避免疝內(nèi)容物膨出便于臍孔的閉合。一般1~2周更換1次,可連續(xù)貼用3~6個(gè)月。應(yīng)注意局部皮膚的護(hù)理,每次粘貼時(shí)要使臍孔縮小使之逐漸愈合。

2.手術(shù)療法 嬰幼兒正常發(fā)育時(shí),臍疝能很快消失。僅有個(gè)別病例需手術(shù)治療,因此不應(yīng)急于手術(shù)。

(1)適應(yīng)證:有下列情況者可考慮手術(shù):①疝較大臍孔直徑在2cm以上;②經(jīng)1年的保守治療沒有治愈年齡在2歲以上;③已經(jīng)嵌頓內(nèi)臟與疝囊有粘連;④臍部疼痛推測(cè)有大網(wǎng)膜粘連者。

(2)手術(shù)方法:圍繞臍疝之下方作半圓形皮膚切口,分離皮下組織后,游離疝囊將疝囊從臍部皮膚下面切除,后縫合腹膜然后將二側(cè)腹直肌筋膜緣用粗的絲線在正中線上縫合,逐層縫合皮膚。創(chuàng)口用無菌紗布覆蓋后用寬粘膏固定以消除腹壁的張力。

在術(shù)后容易產(chǎn)生并發(fā)癥,而皮下血腫是術(shù)后常見并發(fā)癥,其形成多因剝離疝囊后創(chuàng)面局部滲血形成血腫并逐漸擴(kuò)展到腹前壁,治療不當(dāng)可導(dǎo)致感染形成膿腫。避免的辦法是仔細(xì)徹底止血;術(shù)畢應(yīng)在臍窩處放置與臍窩同樣大的棉紗球,加壓包扎小的血腫可自行吸收大的血腫,可剪開部分縫線去除積血及凝塊加壓包扎同時(shí)全身應(yīng)用抗生素治療。