小兒肺炎具體有哪些并發(fā)癥
想必大家家中都有小朋友,小朋友由于身體的弱小的很容易發(fā)生各種疾病,其中小兒肺炎是比較多見的一種,患兒在發(fā)生后有明顯的發(fā)熱、咳嗽、精神狀態(tài)不佳等癥狀,如不及時的進行有效治療很容易發(fā)生各種并發(fā)癥。那么,小兒肺炎具體有哪些并發(fā)癥呢?
①心力衰竭:發(fā)病時小兒躁動不安。呼吸困難和發(fā)紺。心率加快。180次/分。呼吸急促。>60次/分。肝臟增大。下肢浮腫等。應(yīng)立即采取措施?刂破浒l(fā)展。利用強心劑。利尿劑等治療。
②呼吸衰竭:小兒煩躁不安。呼吸困難和紫紺。呼吸早期加快。重時減慢。有呻吟呼吸和呼吸節(jié)律改變。重危時心率加快或減慢。并可出現(xiàn)昏迷和抽搐。
③膿氣胸:金黃色葡萄球菌肺炎時。易發(fā)生膿氣胸。此時。高熱持續(xù)不退或體溫下降后又再度上升?人灶l繁。呼吸急促。不能干臥。一側(cè)胸廓飽滿。
④缺氧性腦病:肺炎呼吸困難缺氧重時。小兒嘔吐。頭痛。嗜睡或煩躁不安。繼之昏迷驚厥。腦病發(fā)病較急。來勢兇猛。病情險惡。往往與多種并發(fā)癥交錯出現(xiàn)。相互影響。使病情變得更為復(fù)雜。病死率高。
⑤中毒性休克。體溫驟升達40~41℃或驟降。寒戰(zhàn)。面色灰白。煩躁或昏迷。多汗。皮膚呈大理石花樣改變。血壓下降或測不出。同時出現(xiàn)多臟器功能改變。癥狀兇險。
⑥中毒性腸麻痹:表現(xiàn)為高度腹脹。嘔吐。便秘和肛管不排氣(不放屁)。腹脹壓迫心臟和肺臟。使呼吸困難更嚴重。此時。面包蒼白發(fā)灰。腹部叩診呈鼓音。腸鳴音消失。嘔吐物可呈咖啡色或糞便樣物。x線檢查發(fā)現(xiàn)腸管擴張。壁變薄膈肌上升。腸腔內(nèi)出現(xiàn)氣液平面。
如何鑒小兒肺炎與其他疾病
1.支氣管炎全身癥狀較輕,一般無呼吸困難及缺氧癥狀,肺部可聞及干羅音及中粗濕羅音,不固定,常隨咳嗽或體位的改變而消失。
2.急性粟粒型肺結(jié)核患兒發(fā)病急驟者常伴有高熱、寒戰(zhàn)、全身不適、氣促、發(fā)紺等全身中毒癥狀?崴浦夤苎祝尾客鶡o明顯體征,或有細濕羅音,散布于兩肺,多在吸氣末發(fā)現(xiàn)。X線表現(xiàn)也與支氣管肺炎有相似之處。根據(jù)結(jié)核接觸史,臨床癥狀,結(jié)核菌素試驗陽性,血沉增快,痰或洗胃液檢到結(jié)核菌及X線的追蹤觀察的特點即可鑒別。
3.干酪性肺炎這種病變大多在虛弱或抵抗力低下的患兒中產(chǎn)生。X線顯示在一個肺段以至一葉肺的大部顯示致密的實變。輪廓較模糊,通?梢姷捷^為透亮的液化區(qū)域。甚至透光的空洞,結(jié)合病史,結(jié)核菌素試驗等,易與支氣管肺炎鑒別。
4.支氣管異物有異物吸入史,或有嗆咳史,臨床輕、重不一,病程長短不等。病程遷延有繼發(fā)感染者可反復(fù)發(fā)燒、咳嗽、肺部可聞及濕羅音與肺炎相似。有時聽診聞及氣管拍擊音可有助于診斷,但確診靠纖維支氣客鏡檢。
5.毛細支氣管炎與急性肺炎很相似,但本病以喘憋為主,兩肺可聞廣泛的哮鳴音及細濕羅音,重病患兒缺氧明顯。X線僅顯示兩肺透光度增強,膈肌下降,呈一過性肺氣腫改變,少數(shù)病兒有少許斑點狀陰影。
通過上面的詳細介紹,相信現(xiàn)在大家一定有了更深刻的了解。如果生活中小兒沒有得到有效的醫(yī)治,很容易引起心衰、呼吸衰竭等并發(fā)癥,因此我們絕對要對小兒肺炎引起高度的重視和預(yù)防,及時發(fā)現(xiàn)及早治療,否則當出現(xiàn)嚴重的并發(fā)癥再想去根治就很難治愈了。
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