化膿性腦膜炎的共同臨床表現(xiàn)有起病急、畏寒、發(fā)熱、頭痛、嘔吐、驚厥，神志改變及腦膜刺激癥，流行性腦脊髓炎為化膿性腦膜炎中起病最急驟者，常在2～3天的潛伏期后突然發(fā)熱、畏寒、頭痛、惡心、嘔吐、全身出現(xiàn)廣泛的瘀點(diǎn)、瘀斑、重者神志昏迷、驚厥、譫妄、皮膚花斑、血壓下降，出現(xiàn)休克，腦膜刺激征陽性，根據(jù)病情臨床上分為：(1)普通型：①上呼吸道感染期。多數(shù)病人無癥狀，部分患者有咽喉疼痛，鼻咽部粘膜充血及分泌物增多。②敗血癥期�；颊咄蝗桓邿�、畏寒、伴頭痛、嘔吐，70%的病人皮膚粘膜有瘀點(diǎn)、瘀斑，病情嚴(yán)重者瘀斑可迅速擴(kuò)大，皮膚大片壞死，部分病人出現(xiàn)唇周及其它部位的單純皰疹。③腦膜炎期。中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀明顯加重，顱內(nèi)壓增高，病人頭痛俗裂，血壓增高，怕光，重者有譫妄、昏迷、驚厥等。(2)暴發(fā)型：少數(shù)病人起病急驟而兇險(xiǎn)，如不及時(shí)搶救可在24小時(shí)內(nèi)死亡。①暴發(fā)型敗血癥：以高熱、頭痛、嘔吐開始，精神極度萎靡，可有輕重不等的意識(shí)障礙，常于12小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)遍及全身的廣泛瘀點(diǎn)、瘀斑，迅速擴(kuò)大融合成大片瘀斑伴皮下壞死，休克是本型的重要表現(xiàn)。②暴發(fā)型腦膜腦炎：腦實(shí)質(zhì)損害的臨床癥狀明顯，患者迅速進(jìn)入昏迷，頻繁驚厥，錐體束征陽性，血壓持續(xù)升高，部分病人發(fā)生腦疝，出現(xiàn)中樞性呼吸衰竭表現(xiàn)。腦膜炎球菌敗血癥：成人多見，病程可遷延數(shù)月之久，患者表現(xiàn)間歇性發(fā)冷、寒戰(zhàn)、發(fā)熱，發(fā)作時(shí)出現(xiàn)瘀斑、瘀疹、關(guān)節(jié)痛等。肺炎球菌起病稍緩，繼發(fā)于各咱肺炎球菌肺炎，85%發(fā)生意識(shí)障礙，50%顱神經(jīng)受損，主要累及動(dòng)眼和面神經(jīng)。流感桿菌腦膜炎起病較其它化膿性腦膜炎的表現(xiàn)。其它化膿性腦膜炎的臨床表現(xiàn)大致類同。