小兒的第一殺手 肺炎
小兒免疫功能較差,呼吸道粘膜免疫球蛋白分泌少,加之粘液腺分泌不足,粘膜較干燥,且纖毛運(yùn)動(dòng)差,以致于分泌物排出不暢,難以咳出,則呼吸道炎癥向下擴(kuò)展蔓延至肺部,而導(dǎo)致肺炎。
平素體弱,尤其是患佝僂病、營(yíng)養(yǎng)不良的嬰幼兒,更容易得肺炎。小兒患呼吸道傳染病如麻疹、百日咳時(shí),也常常合并肺炎。
小兒肺炎三大特點(diǎn)
患兒一般先有發(fā)熱、咳嗽等呼吸道感染癥狀,如果發(fā)熱持續(xù)不退,甚至升高至39℃以上,咳嗽愈來(lái)愈劇烈,就可能演變?yōu)榉窝。隨著肺部炎癥擴(kuò)展,引起缺氧,患兒會(huì)出現(xiàn)氣急、鼻翼扇動(dòng)和鼻唇區(qū)青紫,胸部出現(xiàn)“三凹”癥,即胸骨上窩、肋間隙和心窩部吸氣期凹陷。原來(lái)患佝僂病、重度營(yíng)養(yǎng)不良的嬰幼兒,起病時(shí)不一定發(fā)熱,一開(kāi)始即出現(xiàn)咳嗽、氣急和重病容。新生兒患肺炎時(shí),也不一定咳嗽,而表現(xiàn)為口吐泡沫,面色灰白或青紫,憋氣,吸吮能力減弱,嗆奶,一般情況較差。
小兒重癥肺炎,往往累及心臟,發(fā)生心力衰竭,表現(xiàn)為呼吸困難,面色青紫突然加重,心跳突然加快,顏色浮腫,患兒極度煩躁不安,如果不及時(shí)搶救治療,可導(dǎo)致呼吸循環(huán)衰竭而死亡。肺炎乃是我國(guó)兒童死亡的第一位原因,因此不可掉以輕心!
孩子患感冒時(shí),如果發(fā)熱持續(xù)不退,咳嗽日益加劇,呈現(xiàn)重病容,應(yīng)及時(shí)將患兒送至醫(yī)院,醫(yī)生根據(jù)臨床癥狀和肺部聽(tīng)診,結(jié)合胸部X線檢查,很容易作出肺炎的診斷。
在治療方面,對(duì)細(xì)菌引起的肺炎可使用青霉素、卡那霉素等抗生素治療,對(duì)病毒性肺炎以對(duì)癥治療為主,配合中草藥。對(duì)肺炎患兒加強(qiáng)護(hù)理十分重要,患兒應(yīng)置空氣流通的房間內(nèi),保持安靜,盡量避免哭鬧,以免加重缺氧氣急情況。對(duì)氣急、鼻唇區(qū)紫紺者應(yīng)給予氧氣吸入;勤翻身,以促進(jìn)肺部血液循環(huán),有利于炎癥消散;咳嗽時(shí)可輕拍患兒背部,以利疾液咳出,可適當(dāng)服用祛痰止咳藥;多飲水,因發(fā)熱、氣急都會(huì)增加患兒體內(nèi)水分的消耗。同時(shí)應(yīng)給予營(yíng)養(yǎng)豐富而容易消化的食物,以促進(jìn)患兒康復(fù)。
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