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如何預防小兒驚厥復發(fā)

如何預防小兒驚厥復發(fā)

小兒驚厥是小兒常見的急診,尤多見于嬰幼兒。由于多種原因使腦神經(jīng)功能紊亂所致。表現(xiàn)為突然的全身或局部肌群呈強直性和陣攣性抽搐,常伴有意識障礙。小兒驚厥的發(fā)病率很高,約5~6%的小兒曾有過一次或多次驚厥,驚厥頻繁發(fā)作或持續(xù)狀態(tài)危及生命或可使患兒遺留嚴重的后遺癥,影響小兒智力發(fā)育和健康。

高熱驚厥常有復發(fā),在初次驚厥發(fā)作以后,約25%~40%(平均33%)的病兒在以后的熱性病時出現(xiàn)驚厥復發(fā)。在高熱驚厥小兒中,1/3有第二次驚厥,其中的1/2有第三次發(fā)作。總共9%或更多的復發(fā)率。

預防復發(fā)就是要在易發(fā)年齡(6歲以前)完全避免再次發(fā)作,防止驚厥持續(xù)狀態(tài),減少癲癇的發(fā)生,避免智力發(fā)育障礙。目前常用間歇服藥法,即初次發(fā)作以后,當發(fā)熱時立即用藥,這種方法易被家長接受。但若選用苯巴比妥,實際并不能達到防止復發(fā)的目的。因為苯巴比妥至少規(guī)律服用7天才能在血中達到穩(wěn)定的治療濃度,一次苯巴比妥口服后也需4~6小時才達到血藥濃度高峰,所以這種方法不能在體溫驟升時起到保護作用。因此有人試用安定栓劑,每次5毫克,在發(fā)熱期間每8小時一次,有一定效果。 為預防復發(fā),也有人提出了長期用藥,即不論是否發(fā)熱,每天堅持服藥。但熱性驚厥發(fā)病率很高,而嚴重后遺癥只是少數(shù),一律長期服藥會造成大多數(shù)病人不必要的負擔,且苯巴比妥也可引起嗜睡、興奮不安、多動等副作用。