新生兒黃疸的病因有哪些呢
新生兒黃疸疾病在新生兒身邊是多見的疾病了,有很多的新生兒會(huì)出現(xiàn)此病的癥狀,從而受到了該病帶來的危害,生活中會(huì)有很多的原因引發(fā)新生兒黃疸的出現(xiàn),需要引起朋友們的關(guān)注,往下看為大家介紹一下此病的病因有哪些呢。
新生兒黃疸的病因:
第一,紅細(xì)胞破壞太多太快。體內(nèi)的膽紅素約80%是由衰老的紅細(xì)胞被破壞而形成的。如果紅細(xì)胞破壞太多太快,膽紅素激增,就會(huì)引起黃疸。母、子血型不合引起的溶血性黃疸就屬于這一類,新生兒生后24小時(shí)內(nèi)就出現(xiàn)黃疸,而且進(jìn)展很快,皮膚呈現(xiàn)金黃色。當(dāng)血里的膽紅素超過20毫克%時(shí),膽紅素就可能進(jìn)入腦細(xì)胞,干擾腦細(xì)胞的正常活動(dòng)和功能,引起核黃疸,威脅新生兒的生命。目前對(duì)嚴(yán)重黃疸雖已有了較好的治療方法,但要取得理想的療效,還必須在發(fā)生核黃疸前及時(shí)搶救。家長(zhǎng)在觀察黃疸程度時(shí),應(yīng)注意選擇天然光線充足的地方,并反復(fù)多次察看有否加重。對(duì)黃疸進(jìn)展迅速的新生兒要及時(shí)就醫(yī)。
第二,肝細(xì)胞攝取、結(jié)合和排泄膽紅素發(fā)生障礙。由于肝細(xì)胞發(fā)炎或肝細(xì)胞內(nèi)缺少一種酶,或這種酶活力低,就不能很好排泄膽紅素,如患新生兒肝炎或敗血癥等。出生一周內(nèi)的新生兒產(chǎn)生生理性黃疸,就是因肝臟酶活力低下這個(gè)原因。有的嬰兒吃了母乳也會(huì)引起這種類型的黃疸,因?yàn)槟溉閮?nèi)含有一種具脂肪成分的孕酮物質(zhì)。嬰兒哺乳后,這種脂肪成分很快被脂肪酶分解,釋放出游離脂肪酸,它可以增加小腸對(duì)膽紅素的吸收而導(dǎo)致黃疸,但嬰兒是健康的。以上情況都稱為肝細(xì)胞性黃疸。
第三,由于膽管阻塞,膽紅素不能排泄到小腸,使膽汁淤積在肝細(xì)胞或膽道內(nèi)而引起黃疸。我們稱它為阻塞性黃疸,如新生兒膽道閉鎖、膽汁粘稠等。新生兒出生后2-3天出現(xiàn)黃疸,7-10天消退,為生理性黃疸,在黃疸期間多喂溫開水或葡萄糖水利尿,不需特殊治療。若黃疸提前或推遲出現(xiàn),或出現(xiàn)上面所述各種異常情況,應(yīng)立即送醫(yī)院系統(tǒng)檢查,以免延誤診治,危及嬰兒生命。
如何誤別新生兒黃疸的類型:
第一,觀察黃疸出現(xiàn)的時(shí)間,不同類型的黃疸出現(xiàn)的時(shí)間不同。生理性黃疸一般在新生兒出生后3天左右出現(xiàn),少數(shù)在生后第2天起就看到皮膚輕微發(fā)黃,或延遲到生后5天出現(xiàn)。以后癥狀會(huì)逐漸加重,通常于黃疸出現(xiàn)后第2—3天最為明顯。而病理性黃疸通常在新生兒生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)。如果一個(gè)新生兒生后幾小時(shí)就出現(xiàn)黃疸,一般最早出現(xiàn)的部位是鞏膜和面部,那么提示這是一個(gè)危險(xiǎn)的信號(hào)。
第二,觀察黃疸的程度,黃疸程度的判斷最主要靠測(cè)定血清膽紅素的濃度來判定。生理性黃疸的最高值,是新生足月兒不應(yīng)超過12mg%,早產(chǎn)兒不應(yīng)超過15mg%。黃疸出現(xiàn)的順序是最先從鞏膜、面部、頸部然后蔓延到軀干和四肢。而病理性黃疸進(jìn)展快,從面部逐漸波及到軀干、四肢,如果發(fā)現(xiàn)新生兒手足心均被黃染,多提示其血膽紅素值超過12mg%。此外,還有一個(gè)簡(jiǎn)單的判斷黃疸程度的方法:如果僅僅是面部黃染則為輕度黃疸;如果軀干部皮膚黃染則為中度黃疸;四肢和手足心都出現(xiàn)黃染則可判定為重度黃疸。
第三,觀察黃疸消退的時(shí)間,足月兒生理性黃疸一般在生后7—10天消退,最遲不會(huì)超過生后2周,早產(chǎn)兒可延遲至生后3—4周退凈。而病理性黃疸的消退時(shí)間常超過2周,早產(chǎn)兒超過3周。如果足月新生兒生后2周仍有黃疸,無論血清膽紅素是多少均提示是病理性的情況,家長(zhǎng)最好帶其到醫(yī)院作必要的檢查,以便找出引起黃疸的原因。
在我們看到了上述中的知識(shí)之后,特別清楚的認(rèn)識(shí)到了新生兒黃疸疾病的具體病因是什么了,黃疸的出現(xiàn)會(huì)給新生兒的健康帶來嚴(yán)重的危害,并且?guī)Ыo孩子很多的痛苦,所以大家必須要提防此病,應(yīng)當(dāng)深入了解該病的病因才可以。
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