哪些因素會造成新生兒窒息?
新生兒窒息是指新生兒由于一系列原因而導(dǎo)致缺氧、呼吸暫停,嚴重時可能導(dǎo)致腦損傷和死亡。那么哪些因素會造成新生兒窒息呢?
1. 孕母因素
孕母患有心、腎疾病,慢性肺疾病、妊娠高血壓綜合征(孕毒癥)、糖尿病,嚴重貧血等均可能引起新生兒窒息。此外,孕母吸煙、吸毒,以及應(yīng)用降壓藥、鎮(zhèn)靜劑或麻醉劑等也會增加新生兒窒息的風險。
2. 胎盤因素
胎盤功能不全、前置胎盤、胎盤早期剝離等都可能引起新生兒窒息。
3. 臍帶因素
臍帶扭轉(zhuǎn)、繞頸、打結(jié)、過短、脫垂、畸形等也可能導(dǎo)致新生兒窒息。
4. 胎兒因素
胎兒有畸形(如心、肺、縱隔、腦等)、顱內(nèi)出血等,以及早產(chǎn)兒、巨大兒、小于胎齡兒,胎兒有嚴重呼吸道、心血管畸形,以及宮內(nèi)感染所致神經(jīng)系統(tǒng)受損等也可能引起新生兒窒息。胎糞吸入致使呼吸道阻塞也是一個重要的原因。
5. 分娩因素
手術(shù)產(chǎn),如高位產(chǎn)鉗、臀位、胎頭吸引不順利等,產(chǎn)程中的麻醉、鎮(zhèn)痛藥使用不當?shù)纫部赡軐?dǎo)致新生兒窒息。
以上是導(dǎo)致新生兒窒息可能的各種因素。 關(guān)于發(fā)病機制方面,原發(fā)性呼吸暫停是當胎兒或新生兒出現(xiàn)低氧血癥和酸中毒時,呼吸和心率增快,機體血流重新分布,如果窒息病因持續(xù)存在,呼吸停止之后,可以恢復(fù)自主呼吸。然而,如果缺氧持續(xù)存在,則出現(xiàn)喘息樣呼吸,心率繼續(xù)減慢,血壓下降,肌張力消失,蒼白,呼吸運動減弱進而出現(xiàn)繼發(fā)性呼吸暫停。在這個階段,心臟、腎等多器官受到缺氧缺血損傷,并出現(xiàn)嚴重代謝性酸中毒、電解質(zhì)紊亂,可能導(dǎo)致腦損傷和死亡。
總的來說,新生兒窒息是一種嚴重的疾病,需要高度重視和及時干預(yù)。在妊娠期和分娩中應(yīng)盡量避免可能增加新生兒窒息的因素,對于出現(xiàn)窒息的新生兒應(yīng)及時進行復(fù)蘇和治療,以及早期干預(yù)和康復(fù)。
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