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小孩川崎病的常識(shí)性知識(shí)

小孩川崎病的常識(shí)性知識(shí)

川崎病困擾到了較多的媽媽,也傷害到了患兒的身體健康,我們應(yīng)當(dāng)將川崎病關(guān)注起來,清楚的去了解一些關(guān)于川崎病的知識(shí)才可以,還應(yīng)當(dāng)多多關(guān)注寶寶的身體狀況,往下看為大家介紹一下川崎病的常識(shí)性知識(shí)會(huì)是什么呢。

川崎病(Kawasaki disease)又稱皮膚粘膜淋巴結(jié)綜合征(mucocutaneous lymphnode syndrome),主要是以皮膚粘膜出疹、淋巴結(jié)腫大和多發(fā)性動(dòng)脈炎為特點(diǎn)的急性發(fā)熱性 疾病 。1967年由川崎富作用首先報(bào)告。以后在世界不同種族中陸續(xù)有該病發(fā)生報(bào)道,但在日裔兒童中流行率最高,1979、1982年1985年日本曾有過三次大流行,每次持續(xù)6個(gè)月;在美國和韓國的一些城市每隔2~4年也流行一次。我國也有川崎病流行,但流行情況未見詳細(xì)報(bào)道。絕大多數(shù)患兒年齡在2個(gè)月至5歲,但也有成年患者。男女比例1.3~1.5:1,復(fù)發(fā)率2%~3%。

一般無前驅(qū)癥狀,突然發(fā)熱,呈弛張熱或持續(xù)性發(fā)熱,持續(xù)1~2周,多為7~10天,平均最高溫度達(dá)39~39.9℃。數(shù)日后,軀干尤其會(huì)陰部出現(xiàn)多形性紅色斑疹,亦可呈蕁麻疹樣皮疹,有瘙癢感,但無水皰或結(jié)痂。四肢遠(yuǎn)端變比較典型。在發(fā)病后第1周指甲或趾甲近端蒼白(不完全性白甲病),手掌及足底出現(xiàn)紅斑,手腳彌漫腫脹,皮膚常繃緊較硬,壓之無凹陷。約于起病后10~15d,甲周、手掌及足底開始脫皮;有時(shí)表皮呈簇狀脫落,下方露出新的正常皮膚。約2個(gè)月后指甲和趾甲常出現(xiàn)橫溝。整個(gè)病程持續(xù)2~12周,并往往伴有非化膿性淋巴結(jié)腫大。 比較嚴(yán)重的表現(xiàn)是約于發(fā)現(xiàn)第10日,當(dāng)皮疹、發(fā)熱和其他急性期癥狀開始消退時(shí)發(fā)生心臟炎。

患者面色蒼白、發(fā)紺、乏力、胸悶、心前區(qū)痛、心音低鈍,心尖可聞及收縮期雜音、奔馬律或早搏。經(jīng)臨床、心電圖、超聲心動(dòng)圖和放射線檢查約50%病例發(fā)現(xiàn)心臟損害,包括急性心肌炎、心包炎、心律失常和心力衰竭。采用無創(chuàng)傷性檢查發(fā)現(xiàn)20%病人因冠狀動(dòng)脈炎而引致冠狀動(dòng)脈瘤。冠狀動(dòng)脈瘤在起病最初4周檢出率最高,以后逐漸減少。冠狀動(dòng)脈造影發(fā)現(xiàn)冠狀動(dòng)脈瘤約達(dá)60%。冠狀動(dòng)脈瘤直徑小于8mm者可以退縮;大于8mm者不能退縮,容易發(fā)生冠狀狹窄或閉塞,而引起心肌梗塞。必須指出,心臟炎與冠狀動(dòng)脈瘤的形成相互無關(guān)。其他表現(xiàn)尚有主要累及大關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)炎或關(guān)節(jié)腫痛、虹膜捷狀體炎、中耳炎、肺炎、無菌性腦膜炎、腹痛腹泄等。少見的表現(xiàn)有肝炎、膽囊水腫、腸麻痹及腸出血、胸腔積液、肛周皮膚潮紅、脫皮以及顱神經(jīng)麻痹和腦病等。

本病病因尚未完全闡明。曾懷疑塵螨傳播的立克次體和瘡皰丙酸桿菌(prupionilacterium acnes)是本病原因,但未補(bǔ)被證實(shí);也有報(bào)道與逆轉(zhuǎn)錄病毒有關(guān),曾在本病患者外周血單核細(xì)胞發(fā)現(xiàn)與逆轉(zhuǎn)錄病毒相關(guān)的逆轉(zhuǎn)錄酶活性。日本研究發(fā)現(xiàn),本病患者HLA-BWzz頻率約比普通人群高2倍;而美國波士頓地區(qū)流行中,則HLA-BW51檢出率增高。因此,遺傳易感性和感染可能是本病的病因。

本病急性期T淋巴細(xì)胞減低、循環(huán)T4細(xì)胞活化、T8細(xì)胞減少、B淋巴細(xì)胞活化。這些免疫異?赡苡墒攘馨徒M織病毒感染引起,而病毒對(duì)內(nèi)皮細(xì)胞的親和性可能是多發(fā)性血管炎的原因。最近發(fā)現(xiàn),巨噬細(xì)胞、T細(xì)胞、B細(xì)胞及血管內(nèi)皮細(xì)胞的細(xì)胞因子、增殖因子、活化細(xì)胞膜表面抗原、細(xì)胞間粘附因子等可能在本病的發(fā)病中具有重要作用。國內(nèi)研究發(fā)現(xiàn)本病呈以IgG1、IgG3增高為特點(diǎn)為B細(xì)胞多克隆活化,B細(xì)胞生長活化、分子因子和白細(xì)胞介素-6活性均值明顯增高,腫瘤壞死因子也增高。另外、急性期血液凝固性增高與血小板激活,可能與動(dòng)脈瘤形成有關(guān)。

尸檢發(fā)現(xiàn)冠狀動(dòng)脈是損害最多的部位,其他尚有主動(dòng)脈、腹主動(dòng)脈、頸動(dòng)脈、鎖骨下動(dòng)脈和肺動(dòng)脈。病理改變與嬰幼兒結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎相似,呈動(dòng)脈全層炎;血管內(nèi)膜增厚,有粒細(xì)胞和單核細(xì)胞浸潤,內(nèi)彈力層及中膜斷裂,管壁壞死及動(dòng)脈瘤形成。心臟有心內(nèi)膜炎及心肌炎。冠狀動(dòng)脈血栓形成,可致心肌梗塞,常導(dǎo)致死亡。

上面的內(nèi)容帶大家了解到了川崎病的常識(shí)性知識(shí)是什么了,川崎病的病因極多,而且此病也是十分可怕的一種,媽媽們應(yīng)當(dāng)將川崎病重視起來,而且在寶寶的發(fā)育時(shí)期要做好川崎病的預(yù)防工作,讓寶寶可以遠(yuǎn)離川崎病的傷害。