引起腦癱的主要因素有哪些
小兒腦癱是個(gè)世界性的疾病,在全世界,每天都有不少的孩子患上腦癱,發(fā)病率是很高的,對于此病的治療,我們首先要了解發(fā)生此病的具體原因有哪些,下面就在這方面具體給大家介紹一下。引起腦癱的高危因素多種多樣,從時(shí)間上,可將這些因素劃
分為產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)和產(chǎn)后三個(gè)階段
1.早產(chǎn)或低體重:據(jù)統(tǒng)計(jì),足月兒腦癱發(fā)生率約為0.2%,胎齡<32周早產(chǎn)兒腦癱發(fā)生率則達(dá)6%。Wood等¨叫2006年報(bào)道腦癱患兒發(fā)病率隨胎齡減少而增加,孕32周為4%,孕27周為20%;且產(chǎn)前因素對腦癱的影響大于產(chǎn)時(shí)和產(chǎn)后因素。
2,新生兒窒息或新生兒缺血缺氧性腦病(hypoxie—ischemiceneephalopathy of newbom,HIE):新生兒窒息和HIE常發(fā)生在分娩過程中。胎盤血灌流中斷的時(shí)問和程度決定著胎兒低氧血癥和高碳酸血癥是否發(fā)生。Perlman…1指出,分娩過程中以下情況所致的缺血缺氧可能會引起腦癱的發(fā)生:①宮縮時(shí)正常胎心率變化消失并持續(xù)較久;②胎心停止;③生后插管并行心肺復(fù)蘇;④臍動脈酸堿度pH<7.0,剩余堿BE<一12 mmol/L;⑤有HIE病史,尤其是有驚厥者;⑥生后5、10和20 min的Apgar評分值低;⑦生后有1個(gè)以上臟器功能損害;⑧新生兒期頭顱MRI或CT有異常;⑨產(chǎn)母急癥,如子宮破裂、胎盤早期剝離、臍帶脫垂、大量出血等。
3.宮內(nèi)感染:宮內(nèi)感染所致的腦癱約占患兒的5%一10%,其中以TORCH(弓形體、風(fēng)疹、巨細(xì)胞包涵體病毒、單皰病毒和梅毒)、艾滋病、水痘病毒及淋巴細(xì)胞脈絡(luò)叢腦膜炎病毒常見。先天性巨細(xì)胞病毒(cytomegalovirus,CMV)感染患病率在美國為1/1000活產(chǎn)嬰,90%是無癥狀的,其中10%一15%可發(fā)生感音性耳聾或?qū)W習(xí)困難,有癥狀的先天性CMV感染者發(fā)生腦癱的比例為12%一50%”“。
4.高膽紅索血癥:游離膽紅素可以通過血腦屏障損傷中樞神經(jīng)系統(tǒng),主要影響大腦蒼白球、丘腦下諸神經(jīng)核團(tuán)和腦干視、聽神經(jīng)核等部位,引起核黃疸四聯(lián)癥(手足徐動型腦癱、耳聾或聽力障礙、雙眼上視困難和乳齒釉質(zhì)發(fā)育不良)。
5.雙胎或多胎:多胎妊娠發(fā)生腦癱的危險(xiǎn)性比單胎妊娠高5一lO倍,當(dāng)雙胎之一死于宮內(nèi),存活的另一胎腦癱的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)大約增高10%;如果雙胎之一嬰兒期死亡。另一胎腦癱的發(fā)生率更高;低出生體重的雙胎兒腦癱風(fēng)險(xiǎn)高于正常出生體重兒;無論雙胎結(jié)局如何.同卵雙生雙胎的發(fā)病率高于異卵雙生的雙胎。
6.遺傳代謝因索:近年來,學(xué)者們提出腦癱也受遺傳代謝因約有10%的腦癱患兒合并有基因病或染色體病,以21三體綜合征、脆性X染色體綜合征、Turner綜合征等常見。
以上的這些知識,都是在世界上大家都認(rèn)可的一些因素,治療小兒腦癱是一個(gè)很漫長的過程,另外在結(jié)束治療以后還需要對孩子進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,所以家長一定要有心理準(zhǔn)備,希望這些能夠給大家治療腦癱提供好的幫助。
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