如何確診得了水痘呢?
水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的急性傳染病,通常在兒童中較為常見。那么,如何確診得了水痘呢?
首先,我們來看病人的臨床表現(xiàn)。水痘的主要癥狀為發(fā)熱和皮疹,皮疹主要表現(xiàn)為斑丘疹、水皰疹和結(jié)痂。病人的白細胞計數(shù)應該正;蛏缘停⑶伊馨图毎麘撓鄬υ龈。這種皮疹通常向心性分布,主要出現(xiàn)在軀干、頭、腰等部位,并且皮疹會分批出現(xiàn),斑丘疹、水皰疹和結(jié)痂形態(tài)的皮疹同時存在。當痂蓋脫落后,通常不會留下任何疤痕。
其次,了解病人的病史也有助于診斷水痘。如果病人在病前2-3周內(nèi)與水痘或帶狀皰疹患者有過密切接觸史,那么就有可能得了水痘。
除了臨床表現(xiàn)和病史,我們還可以通過一些實驗室檢查來診斷水痘。其中,最常用的是補體結(jié)合試驗,也可用間接熒光抗體法檢測。在補體結(jié)合試驗中,水痘病人于出診后1-4天血清中就可以出現(xiàn)補體結(jié)合抗體,2-6周后達到高峰,6-12個月后逐漸下降。同時,血象白細胞總數(shù)也應該是正常的,或稍微增高的。如果需要進一步確診,皰疹刮片或組織活檢都是可行的方案。在皰疹刮片中,我們可以檢測到多核巨細胞和核內(nèi)包涵體,這也是水痘的一個重要特征。
若實驗室檢查需要進一步確認病情,電鏡檢查、PCR方法檢測鼻咽部分泌物VZV DNA等方法也可以用作早期診斷手段。在起病3天內(nèi)取皰疹液做細胞培養(yǎng),其病毒分離陽性率也應該是比較高的。這些檢查結(jié)果可以在醫(yī)生的指導下對確診水痘起到重要作用。
綜合以上指標,醫(yī)生通?梢酝ㄟ^臨床觀察、病史和實驗室檢查來確診水痘。如果患者被確診為水痘,通常不需要進行治療。相反,患者需要做好個人清潔和防護,以阻止水痘的傳播。
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