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川崎病的非典型癥狀表現

川崎病的非典型癥狀表現

嬰幼兒的身邊會有很多的疾病出現,而川崎病只是其中的一種,危害了患兒的健康,也會傷害到他們的大腦健康,我們需要將川崎病重視起來,特別是需要清楚的了解此病的癥狀表現,那么川崎病的相關癥狀表現會有哪些呢。

皮膚粘膜淋巴結綜合癥又稱川崎病,是一種以全身血管炎變?yōu)橹饕±硖攸c的急性發(fā)熱性出疹性小兒疾病。1967年日本川崎富作醫(yī)生首次報道。由于本病可發(fā)生嚴重心血管病變,引起人們重視,近年發(fā)病增多,1990年北京兒童醫(yī)院風濕性疾病住院病例中,川崎病67例,風濕熱27例;外省市11所醫(yī)院相同的資料中,川崎病為風濕的2倍。顯然川崎病已取代風濕熱為我國小兒后天性心臟病的主要病因之一。目前認為川崎病是一種免疫介導的血管炎,暫編入結締組織疾病篇內。

一般無前驅癥狀,突然發(fā)熱,呈弛張熱或持續(xù)性發(fā)熱,持續(xù)1~2周,多為7~10天,平均最高溫度達39~39.9℃。數日后,軀干尤其會陰部出現多形性紅色斑疹,亦可呈蕁麻疹樣皮疹,有瘙癢感,但無水皰或結痂。四肢遠端變比較典型。在發(fā)病后第1周指甲或趾甲近端蒼白(不完全性白甲病),手掌及足底出現紅斑,手腳彌漫腫脹,皮膚?嚲o較硬,壓之無凹陷。約于起病后10~15d,甲周、手掌及足底開始脫皮;有時表皮呈簇狀脫落,下方露出新的正常皮膚。約2個月后指甲和趾甲常出現橫溝。整個病程持續(xù)2~12周,并往往伴有非化膿性淋巴結腫大。

比較嚴重的表現是約于發(fā)現第10日,當皮疹、發(fā)熱和其他急性期癥狀開始消退時發(fā)生心臟炎。患者面色蒼白、發(fā)紺、乏力、胸悶、心前區(qū)痛、心音低鈍,心尖可聞及收縮期雜音、奔馬律或早搏。經臨床、心電圖、超聲心動圖和放射線檢查約50%病例發(fā)現心臟損害,包括急性心肌炎、心包炎、心律失常和心力衰竭。采用無創(chuàng)傷性檢查發(fā)現20%病人因冠狀動脈炎而引致冠狀動脈瘤。

冠狀動脈瘤在起病最初4周檢出率最高,以后逐漸減少。冠狀動脈造影發(fā)現冠狀動脈瘤約達60%。冠狀動脈瘤直徑小于8mm者可以退縮;大于8mm者不能退縮,容易發(fā)生冠狀狹窄或閉塞,而引起心肌梗塞。必須指出,心臟炎與冠狀動脈瘤的形成相互無關。其他表現尚有主要累及大關節(jié)的關節(jié)炎或關節(jié)腫痛、虹膜捷狀體炎、中耳炎、肺炎、無菌性腦膜炎、腹痛腹泄等。少見的表現有肝炎、膽囊水腫、腸麻痹及腸出血、胸腔積液、肛周皮膚潮紅、脫皮以及顱神經麻痹和腦病等。

長短不一。病程的第一期為急性發(fā)熱期,一般病程為1~11天,主要癥狀于發(fā)熱后即陸續(xù)出現,可發(fā)生嚴重心肌炎。進入第二期為亞急性期,一般為病程11~21天,多數體溫下降,癥狀緩解,指趾端出現膜狀脫皮。重癥病例仍可持續(xù)發(fā)熱。發(fā)生冠狀動脈瘤,可導致心肌梗塞、動脈瘤破裂。大多數病人在第4周進入第三期即恢復期,一般為病程21~60天,臨床癥狀消退,如無明顯冠狀動脈病變即逐漸恢復;有冠狀動脈瘤則仍可持續(xù)發(fā)展,可發(fā)生心肌梗塞或缺血性心臟病。少數嚴重冠狀動脈瘤患者進入慢性期,可遷延數年,遺留冠狀動脈狹窄,發(fā)生心絞痛、心功能不全,缺血性心臟病,可因心肌梗塞而危及生命。

以上的這些介紹之后,了解到了川崎病的癥狀是什么了,川崎病讓患兒出現了發(fā)熱的癥狀,危害到了他們的健康,提醒各位寶媽要清楚的了解川崎病的知識,需要將此病的癥狀認識透徹,而且在孩子發(fā)病之后要積極的進行治療。