更年期一定要吃藥嗎?

不一定。如果你只是月經(jīng)慢慢地沒有了，并沒有什么特別不舒服的感覺;或者月經(jīng)3個月不來，再來，來一點點，甚至干脆不來了，沒有太明顯的癥狀;或者只有輕微癥狀，比如一天有一兩次出汗，睡覺也好，心情挺開朗，你也不難受，就不用去醫(yī)院看醫(yī)生或吃藥。因為，畢竟“是藥三分毒”，沒有一個藥100%保險，尤其是治療更年期綜合征的藥，它有增加子宮內(nèi)膜癌的風險。事實上，有一半兒的女性可以不用任何治療就能安然度過更年期。

能預(yù)防或延緩更年期的出現(xiàn)嗎?

沒有必要預(yù)防或延緩更年期，尤其是沒有必要吃藥預(yù)防。因為第一，更年期是一個自然過程，是天經(jīng)地義地要在每個女性身上發(fā)生的，干嗎要預(yù)防呢?換句話說，一個人進入更年期完全屬于正常現(xiàn)象，它不像病，病應(yīng)該預(yù)防，更年期沒有必要預(yù)防，也預(yù)防不了。它是必然要發(fā)生的，不發(fā)生倒不正常了。第二，用藥物預(yù)防有風險，比如患癌的風險，劃不來。對待更年期，正確的態(tài)度應(yīng)該是坦然面對，然后通過自我調(diào)整，多參加活動，使更年期癥狀減到最輕。確實難以忍受時，請醫(yī)生用藥物幫助一下，一般都可以較好地解決問題，而且風險也小。

如何看待激素替代療法?

目前專家的觀點是：將激素替代療法作為治療方法。治療方法，就是治病的方法。也就是說，有了病，才能用這種方法治。治療和預(yù)防是兩個不同的概念：預(yù)防是沒病之前防病，治療必須是有病之后治療。既然是治療，就不能隨便亂用，而應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下用，而且還要隨訪，每年要做相應(yīng)的體格檢查，以保證用藥的安全性和有效性。

激素替代療法主要解決哪些問題?

第一，減輕精神、神經(jīng)癥狀。比如人們常說的“鬧騰”。其實這些婦女是很難受很痛苦的，用激素替代治療，90%～95%的人都有效。再如焦慮、抑郁，服用激素后，60%的婦女可以減輕癥狀。

第二，減輕骨質(zhì)疏松癥。

第三，治療老年性陰道炎。1/3的老年女性進入更年期以后，會出現(xiàn)反復(fù)的泌尿系感染。老年人很苦惱：總吃抗生素，還不能累著，稍有風吹草動就尿頻、尿急、尿痛。老吃消炎藥也有問題，吃的時間長了，會耐藥，開始口服，后來打點滴，藥品也是越用越高級。還有的老年婦女尿失禁，一咳嗽，甚至一大笑就尿褲子，20%～30%生過孩子的婦女年紀大了以后都有這個毛病，這與雌激素缺乏有關(guān)。對此，激素替代治療非常有效。

第四，治療睡眠障礙。更年期婦女有睡眠障礙的占40%左右，表現(xiàn)為睡不著，或者早醒。有的人一兩個月睡不著覺，非常痛苦。她們到醫(yī)院來的第一句話常常是：“大夫，你必須給我解決今天晚上的睡覺問題。”這種睡眠障礙是雌激素缺乏造成的，所以她們光用安定是不管用的，配合服用雌激素，效果才好。