對(duì)于稍微超出美觀(guān)范圍的肥胖,也許只要堅(jiān)持鍛煉、調(diào)整飲食即可達(dá)成目標(biāo)。但這些方法在明顯肥胖人士眼里,通常已經(jīng)萬(wàn)試萬(wàn)“不靈”了。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì),我國(guó)現(xiàn)在已有肥胖病人700萬(wàn)人,肥胖癥在我國(guó)發(fā)病率高達(dá)10%-20%。專(zhuān)家指出,對(duì)于單純性肥胖、超胖甚至巨胖者,可能只得通過(guò)手術(shù)來(lái)減肥。
國(guó)人“大肚腩”影響健康
專(zhuān)家指出,東方人中,以印度人和中國(guó)人最易有腹型肥胖,出現(xiàn)“大肚腩”,但同樣是“大肚腩”,東方人和西方人肥的地方就不一樣,對(duì)健康的影響也不同。醫(yī)院普通外科(微創(chuàng)外科中心)主任王教授告訴記者,東方人的“大肚腩”脂肪都集聚在腹部的內(nèi)臟周?chē),而西方?ldquo;大肚腩”的肥膘都在皮下。內(nèi)臟集聚脂肪容易導(dǎo)致肥胖相關(guān)疾病(如心血管疾病、糖尿病、脂肪肝等),皮下脂肪則對(duì)健康害處相對(duì)小。
腰圍是檢測(cè)東方人內(nèi)臟脂肪沉積量的簡(jiǎn)單而精確的方法。當(dāng)女性腰圍超過(guò)88厘米、男性腰圍超過(guò)102厘米,患肥胖相關(guān)疾病的危險(xiǎn)就顯著增加。王教授指出,可看到的肥胖只是冰山一角,冰山下端藏在水中的則是種種肥胖相關(guān)疾病。
抽脂只能塑形無(wú)法減重
吃減肥藥、抽脂減肥有效,還是做運(yùn)動(dòng)、節(jié)食減肥效果好?王存川教授稱(chēng),他反對(duì)吃減肥藥減肥,而抽脂不算減肥,只能塑形無(wú)法減重,至于運(yùn)動(dòng)和飲食控制,是最好和有效的方法。
他指出,減肥藥的類(lèi)型無(wú)非就四類(lèi),要么屬于食欲抑制藥,要么屬于能量增耗的藥物(如甲狀腺激素),要么是抑制腸道消化吸收的藥物(如瀉藥),還有一些不知名的其他藥物。如市面上很多女性吃的減肥藥,就是以上的一類(lèi)或兩類(lèi)的組合。王教授還指出,藥物應(yīng)該被當(dāng)做肥胖治療的輔助手段而非主要手段,因?yàn)槌詼p肥藥易有不良反應(yīng)、依賴(lài)性、成癮性、停藥后容易復(fù)發(fā)的缺點(diǎn)。
現(xiàn)在還有很多愛(ài)美人士通過(guò)外科手術(shù)達(dá)到修身目的,如局部抽脂。“抽脂是塑形而不是減肥,因?yàn)樗荒茏岓w重下降。”王教授稱(chēng),目前手術(shù)減肥方法只有胃成形減肥手術(shù),通過(guò)縮胃或截腸,以減少進(jìn)食量或減少吸收,達(dá)到減肥目的,通過(guò)腹腔鏡手術(shù)則能減少手術(shù)創(chuàng)傷。他還稱(chēng),多年來(lái)的經(jīng)驗(yàn)發(fā)覺(jué),胃成形減肥手術(shù)對(duì)國(guó)人有效,短期減肥效果較國(guó)外文獻(xiàn)更好,可能與國(guó)人飲食習(xí)慣有關(guān),長(zhǎng)期減肥效果需要進(jìn)一步觀(guān)察。胃成形減肥術(shù)中,胃旁路術(shù)式還對(duì)大部分2型糖尿病起治療作用。
胃成形手術(shù)并非人人可做
在北京做模特的小甜(化名)身高有1.70米,但是由于常常愛(ài)吃甜品、零食,體重一直忽高忽低;丶疫^(guò)了一個(gè)新年后,體重更是增加了好幾斤。由于經(jīng)常要為體重增加而煩惱,而且體重的增加會(huì)讓她飯碗不保,她決定求助于減肥手術(shù)。專(zhuān)家?guī)托√鹩?jì)算了BMI體重指數(shù)后,得出了27的數(shù)值,于是他決絕了小甜要做胃成形減肥手術(shù)的要求。“她沒(méi)有做胃成形減肥手術(shù)的必要,因?yàn)樗鼴MI指數(shù)既沒(méi)超過(guò)28,也沒(méi)有出現(xiàn)肥胖引起的其他疾病,不能因?yàn)樗朊、想瘦就答?yīng)她,否則非常危險(xiǎn)。”
王教授指出,胃成形減肥手術(shù)決不是人人可做。他稱(chēng),只要是手術(shù),就可能出現(xiàn)并發(fā)癥。而且手術(shù)有諸多指征,必須出現(xiàn)這些指征(BMI>40,或者BMI28-40但合并有糖尿病、高血壓、高血脂、關(guān)節(jié)炎、睡眠呼吸暫停綜合征等,并且無(wú)內(nèi)分泌疾病和消化潰瘍病)才能做胃成形減肥手術(shù)。
●標(biāo)準(zhǔn)體重(SBW)=[身高(cm)-100]×0.9
●體重指數(shù)(Body Mass Index,BMI)=體重(kg)/身高(m2)
●多余體重=實(shí)際體重-標(biāo)準(zhǔn)體重
級(jí)別 國(guó)際標(biāo)準(zhǔn) 亞太標(biāo)準(zhǔn) 中國(guó)標(biāo)準(zhǔn)
低體重 <18.5 <18.5 <18.5
正常 18.5-24.9 18.5-22.9 18.5-23.9
超重 25-29.9 23-24.9 24-27.9
肥胖 Ⅰ 30.0-34.9 25-29.9 >28.0
Ⅱ 35.0-39.9 30
超肥胖 Ⅲ >40.0