再一次見到不愿見到的災(zāi)難，希望災(zāi)區(qū)的同胞們能平平安安……

由于災(zāi)后居住環(huán)境惡劣和氣溫攀升，災(zāi)民和部隊官兵、志愿者皮膚病發(fā)病率均會增高。也許對于震后爭分奪秒的搶救最寶貴的生命來說，各類皮膚創(chuàng)傷與疾病會顯得微不足道，但地震本身就是一次災(zāi)難，再加上各種皮膚病會帶來的劇烈瘙癢、疼痛等無疑會讓煩躁的心情更煩躁，沉重的心情更沉重。且隨著災(zāi)后初期以外科救治為主向多學(xué)科防病治病的醫(yī)療模式改變，皮膚科醫(yī)生在抗震救災(zāi)過程中逐漸發(fā)揮重要作用，現(xiàn)本文將結(jié)合5.12汶川地震后皮膚科醫(yī)生志愿隊的報告總結(jié)一下地震災(zāi)后最常見的皮膚病，以盡個人綿薄之力，幫助青海玉樹災(zāi)區(qū)的災(zāi)民、官兵和志愿者注意和預(yù)防，降低這些疾病的發(fā)病率。

常見皮膚病

據(jù)汶川地震后華西醫(yī)院、北京軍區(qū)總院、上海長海醫(yī)院的調(diào)查顯示與地震相關(guān)的皮膚病占1/4，其中地震后新發(fā)、原有皮損加重各占一半，3/4皮膚病在地震前即存在，地震后變化不大。而災(zāi)區(qū)所見到的皮膚病也均為常見皮膚病。包括：

1、丘疹性蕁麻疹(包括蟲咬皮炎)：與蚊蟲叮咬有關(guān)，由于災(zāi)后環(huán)境衛(wèi)生較差，致使蚊蟲滋生活躍，災(zāi)民與官兵、志愿者都集中搶救而會忽略防蚊措施，導(dǎo)致該病成為最常見的皮膚疾病。

2、手足癬、股癬：也就是大家平時說的腳氣一類的皮膚病，由真菌感染引起，本身也是非常常見的皮膚病，而災(zāi)區(qū)因為環(huán)境差、抵抗力低，真菌與人體的斗爭中真菌會逐漸占上風(fēng)，導(dǎo)致原有皮膚病的面積進(jìn)一步擴大。

3、皮炎濕疹：即使在正常人群中發(fā)病率也是最高的，由過敏反應(yīng)引起，而災(zāi)區(qū)出現(xiàn)過敏反應(yīng)往往比較強烈，處理不當(dāng)且容易合并感染。

4、神經(jīng)性皮炎：與精神因素有明顯的關(guān)系，災(zāi)后由于煩躁、焦慮不安、緊張等情緒都會使該病癥狀加重。主要好發(fā)于頸后、肘窩、腘窩、骶尾部。

5、夏季皮炎：是一種由于夏季炎熱引起的一種季節(jié)性炎癥性皮膚病，特別是震后持續(xù)高溫、高濕時發(fā)病會增多。

6、蕁麻疹：俗稱風(fēng)疙瘩，為身上一大片一大片的疙瘩，很癢，但很快消退不留痕跡，來去如風(fēng)，也會反復(fù)發(fā)作，主要與過敏有關(guān)，而災(zāi)區(qū)最容易引起該病的原因主要還是吸入空氣中的灰塵、動物皮屑、真菌等，各種感染、昆蟲叮咬、冷熱及日光刺激、精神緊張等因素都有可能出現(xiàn)本病。

7、痱子：主要和高溫高濕度有關(guān)，因為出汗多汗液不易蒸發(fā)，導(dǎo)致汗腺導(dǎo)管破裂，汗液進(jìn)入周圍組織而出現(xiàn)小疙瘩。

8、帶狀皰疹：俗稱竄腰龍，為病毒感染引起，多在抵抗力降低時發(fā)病。

9、其它：毛囊炎、癤腫、痤瘡、銀屑病、疥瘡、斑禿、尋常疣等，則可能和精神緊張、抵抗力降低等有關(guān)。

預(yù)防

一般由于災(zāi)后環(huán)境消毒工作落實比較到位，群發(fā)傳染性皮膚病并不多見。總體來說，上述這些皮膚病并沒有生命危險，但如果能加強防病知識宣傳，加強防御工作和盡力改善衛(wèi)生條件，則能使這些疾病降低。

而對于災(zāi)區(qū)皮膚病的防治重點應(yīng)該注意以下幾方面(參考吳建華教授等救災(zāi)體會)：1、集體防護(hù)，住野外帳篷時，要加強噴灑驅(qū)蚊滅蟲劑;合理安排作息時間，增強抵抗力，減少各類疾病的發(fā)生，應(yīng)配備足夠的皮膚科專業(yè)醫(yī)生和藥品。2、個人防護(hù)：清理廢墟時要扎緊衣袖褲口，勿坐臥草地;夜間睡眠時盡可能使用蚊帳并外涂驅(qū)蚊露，以減少蚊蠓叮咬;皮膚發(fā)生問題后要及時就診，以免加重病情。3、心理防護(hù)：要及時做好救災(zāi)人員的心理疏導(dǎo)工作，為他們減壓，避免生理和心理過度負(fù)擔(dān)，可以降低精神相關(guān)性疾病的發(fā)生。4、對于最常見的瘙癢，避免搔抓，以打斷瘙癢-搔抓-瘙癢加重-搔抓……的惡性循環(huán)。對于各種皮膚創(chuàng)傷，也應(yīng)盡快消毒包扎以避免進(jìn)一步的感染。