如果問(wèn)您,您會(huì)睡覺(jué)嗎?您一定會(huì)覺(jué)得矯情——睡覺(jué)誰(shuí)不會(huì)!其實(shí),這里所說(shuō)的“睡覺(jué)”指的是睡眠姿勢(shì),說(shuō)起這個(gè)問(wèn)題,就不見(jiàn)得人人都明白了。中日友好醫(yī)院針灸科的李石良主任醫(yī)師認(rèn)為,睡覺(jué)姿勢(shì)對(duì)頸椎病人非常重要,仰臥睡眠對(duì)頸椎的健康最有利。
■對(duì)于患有頸椎病的人來(lái)講,側(cè)臥不是最好的睡眠姿勢(shì)
問(wèn)過(guò)很多的病人,睡覺(jué)時(shí)采取什么樣的姿勢(shì):是仰臥還是側(cè)臥?絕大多數(shù)人回答是側(cè)臥。
什么睡眠姿勢(shì)最科學(xué)?這要看從哪個(gè)角度講。我們經(jīng)常會(huì)從電視上或一些科普讀物中看到一些“側(cè)臥睡眠有利于心臟健康”的內(nèi)容, 并說(shuō)應(yīng)該“睡如弓”,似乎只有側(cè)臥睡眠才是科學(xué)的。的確,右側(cè)臥位有利于減輕心臟負(fù)擔(dān)及肝臟血液流入,有利于食物在胃及腸道中消化,但對(duì)于患有頸椎病的人來(lái)講,側(cè)臥并不是最好的睡眠姿勢(shì)。
■頸椎生理彎曲消失,會(huì)出現(xiàn)頸肩部不適
甚至?xí)霈F(xiàn)頭暈、頭痛、耳鳴、心慌、出汗等癥狀
在人們的印象中,脊柱應(yīng)該是筆直的,我們說(shuō),這只是看到了它的一方面,也就是從前后看,脊柱成一條直線。如果換個(gè)角度,從側(cè)面看,則可以看到四個(gè)彎曲弧度,稱為生理曲度。其中有兩個(gè)凸向前方的彎曲,分別在頸部和腰部,這是人的身體為了適應(yīng)直立行走而出現(xiàn)的,所以還不會(huì)走路的嬰兒不會(huì)存在這樣的生理彎曲。脊柱的生理彎曲出現(xiàn)以后,會(huì)帶動(dòng)和它相連的其他組織也適應(yīng)這種彎曲,當(dāng)所有組織都適應(yīng)了這種彎曲以后,這就成了保證人體正常生理功能的“正常形態(tài)”,也就是說(shuō),不彎就不行了?墒,我們?cè)谂R床上看到很多人頸椎(X光片)的生理彎曲消失了,有的人頸部的彎曲甚至反過(guò)來(lái),形成了反弓,這就造成了一些問(wèn)題,病人可能會(huì)出現(xiàn)頸肩部不適,甚至?xí)霈F(xiàn)頭暈、頭痛、耳鳴、心慌、出汗等癥狀,這是因?yàn)轭i部原本已經(jīng)適應(yīng)了“頸椎向前彎曲”的各種組織在頸椎的彎曲消失或反弓以后反而不適應(yīng)了,不適應(yīng)就會(huì)得病。頸椎生理彎曲一旦改變,再恢復(fù)就很難了。
■頸源性眩暈緩解緩慢、容易復(fù)發(fā)
頸椎病變?cè)斐傻念^暈稱為頸性眩暈,其發(fā)生機(jī)制十分復(fù)雜。其中的關(guān)鍵是由于頸部的病變導(dǎo)致椎動(dòng)脈和交感神經(jīng)受到刺激。頸部病變可能包括:椎體的位置變化(如滑脫、旋轉(zhuǎn)、俯旋或仰旋 等)、頸椎曲度的變化(如:曲度消失、反弓等)、椎間孔狹窄、骨質(zhì)增生、椎間盤(pán)病變(膨出或突出)等,這些變化是可以在影像學(xué)上發(fā)現(xiàn)的。還有影像學(xué)檢查不能發(fā)現(xiàn)的因素也可能會(huì)對(duì)椎動(dòng)脈和交感神經(jīng)構(gòu)成影響:例如頸部(尤其是上頸部)軟組織的緊張、攣縮等。交感神經(jīng)在頸部的分布很廣 泛,不但頸椎椎體前方有交感神經(jīng)節(jié)和由其連成的交感神經(jīng)鏈,而且在椎動(dòng)脈管壁上也有交感神經(jīng)纖維存在,當(dāng)交感神經(jīng)受到任何刺激時(shí),它就會(huì)興奮,交感神經(jīng)興奮可以出現(xiàn)心慌、出汗、潮熱、惡心、嘔吐甚至視物模糊等癥狀,而且由于交感神經(jīng)密布在椎動(dòng)脈的管壁上,交感神經(jīng)興奮還會(huì)使椎動(dòng)脈壁的平滑肌收縮而使椎動(dòng)脈痙攣。椎動(dòng)脈系統(tǒng)負(fù)責(zé)大腦后部1/3區(qū)域、小腦及內(nèi)耳的供血,那么椎動(dòng)脈痙攣就會(huì)使這些部位的供血出現(xiàn)問(wèn)題,尤其是內(nèi)耳,這是負(fù)責(zé)平衡的器官,內(nèi)耳缺血就會(huì)出現(xiàn)眩暈、耳鳴,甚至聽(tīng)力下降。當(dāng)然,不一定每個(gè)人都會(huì)具備所有的癥狀。正因?yàn)轭i源性眩暈是如此復(fù)雜,所以就會(huì)存在緩解緩慢、容易復(fù)發(fā)等等特點(diǎn)。