子宮炎是盆腔生殖器官炎癥之一，為婦女常見病，炎癥可局限于一個部位，也可幾個部位同時發(fā)病。臨床上尤以后一種情況為多見，急性炎癥有可能引起彌漫性腹膜炎、敗血癥以致感染性休克等嚴重后果。

　　【病因?qū)W】

　　經(jīng)期不衛(wèi)生、經(jīng)期性交或性生活紊亂將體外或陰道、宮頸內(nèi)的病原菌帶入宮腔。

　　【病理改變】

　　輕度感染的內(nèi)膜僅有充血、水腫、多形核白細胞及圓形細胞浸潤。感染嚴重則發(fā)生化膿、廣泛壞死，并可累及其下的肌層而成急性子宮肌炎。

　　起病較急，有惡寒甚至寒戰(zhàn)，發(fā)燒( 38～40℃ )，脈搏加快，全身無力，出汗，下腹疼痛甚劇，下墜，腰酸。大量血性、膿性或水樣白帶，并有臭味。產(chǎn)后感染則惡露呈泥土色。

　　體征：病人下腹部壓痛。窺器檢查可見子宮口有大量膿性或污穢血性臭味分泌物外溢。雙合診時子宮頸舉痛。宮體因充血水腫而脹大，柔軟，壓痛明顯�；�驗則白細胞總數(shù)及中性白細胞增多。

　　根據(jù)病史，臨床表現(xiàn)，體征易于診斷。窺器檢查時，應(yīng)盡量采取宮腔排液送細菌培養(yǎng)及藥敏，同時涂片檢菌，供作用藥的參考。應(yīng)避免反復(fù)陰道檢查， 防止感染擴散。

　　(一)臥床休息：取半臥位以利宮腔分泌物外流。飲食以易消化、高熱量的半流質(zhì)飯為宜。須保持大便通暢。下腹部冷敷或用熱水袋、炒鹽、坎離砂、中藥等熱敷(詳見前治療原則)。

　　(二)控制感染：一般用青霉素400～800萬U靜滴/日，慶大霉素24萬U靜滴/日，須持續(xù)到癥狀完全消失后，可改為肌注持續(xù) 1周左右停藥，可同時加用滅滴靈0.4g 口服，每日3次�；蚋鶕�(jù)癥狀、分泌物性質(zhì)、細菌培養(yǎng)及藥敏選擇有力的抗生素。

　　(三)對癥治療：內(nèi)服麥角流浸膏 2ml或益母草流浸膏 4ml，1日3次，共 3天。促使子宮收縮，感染性宮腔分泌物排出體外。高熱者應(yīng)予補液。