昨天，各大網(wǎng)站刊登了一則關(guān)于小龍蝦的新聞報(bào)道——南京有4位病人吃了小龍蝦后肌肉酸痛，出現(xiàn)醬油一樣的尿，送入醫(yī)院診治，確診為橫紋肌溶解癥。

當(dāng)?shù)蒯t(yī)生給他們抽血化驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)4人的肌紅蛋白都在4000微克/升，正常人的數(shù)值不會(huì)超過50微克/升，說明他們的肌肉已經(jīng)開始溶解。醫(yī)生認(rèn)為，從病史來看，病人生這個(gè)病極大可能是因?yàn)樾↓埼r。

根據(jù)各地媒體報(bào)道，從今年7月以來，江蘇和湖南陸續(xù)出現(xiàn)了十幾例橫紋肌溶解癥的病人疑似和吃小龍蝦有關(guān)。

杭州有沒有因吃了小龍蝦得橫紋肌溶解癥的病人?

杭州今年出現(xiàn)過橫紋肌溶解癥病人

病因與小龍蝦搭不上邊

橫紋肌溶解癥會(huì)引起急性腎病，每年都會(huì)收到七八個(gè)這樣的病人，病人不多，算是個(gè)罕見的腎病。

橫紋肌是骨頭旁邊一圈、和運(yùn)動(dòng)有關(guān)的肌肉，“橫紋肌溶解癥”是指肌肉溶解了，原因有很多，比如擠壓、外傷、劇烈運(yùn)動(dòng)。肌肉由肌肉細(xì)胞組成，溶解后細(xì)胞壁破掉了，細(xì)胞里的肌紅蛋白跑到血液中去，這種蛋白個(gè)頭很大，通過腎臟排出體外的時(shí)候，容易堵住腎臟排泄的出口，腎臟來不及排出廢物，引起腎衰竭。

今年收到過兩三例橫紋肌溶解癥的病人，仔細(xì)問過病史，和小龍蝦搭不上邊。有病人喝酒喝到?jīng)]有意識(shí)倒頭昏睡，壓迫一側(cè)肌肉，醒來肌肉壓壞有了這個(gè)病;有病人平時(shí)不運(yùn)動(dòng)，猛地鍛練幾天后有了這個(gè)病;還有人對(duì)降血脂藥特別敏感，吃了幾粒就得這個(gè)病。

都說收到過橫紋肌溶解癥的病人，但是不是和小龍蝦有關(guān)，說不好。

可能是小龍蝦體內(nèi)含有或加工環(huán)節(jié)中使用了某種酸性物質(zhì)，而這種酸性物質(zhì)會(huì)溶解肌肉的細(xì)胞膜，導(dǎo)致橫紋肌溶解癥。

這種病如果不及時(shí)治療，可能引起腎衰竭甚至心臟停跳，如果治得早，幫助肌紅蛋白排出體外，病人能恢復(fù)得比較好，腎臟也會(huì)沒事。

臺(tái)州有沒有“洗蝦粉”泡小龍蝦?尚未發(fā)現(xiàn)

近日，南京等地多人疑食用小龍蝦導(dǎo)致肌肉溶解癥，情況嚴(yán)重的還因腎功能受損，出現(xiàn)了“醬油尿”，經(jīng)專家初步調(diào)查推測(cè)，或因“洗蝦粉”致病。新聞刊登后，引起了不少市民的擔(dān)心：“我們臺(tái)州到底有沒有這樣的東西?”“現(xiàn)在龍蝦還能吃嗎?”昨日，市區(qū)相關(guān)醫(yī)院和一些龍蝦店，未發(fā)現(xiàn)有類似病例，也未在龍蝦店發(fā)現(xiàn)“洗蝦粉”。

一個(gè)大鐵網(wǎng)撈子，一口大木桶接著自來水管子。由于生意非常好，開發(fā)區(qū)康平路上某龍蝦店每天要清洗好幾百斤的小龍蝦。“這么多龍蝦一個(gè)個(gè)清洗肯定來不及的，我們主要是用鐵網(wǎng)撈子。”清洗時(shí)用水龍頭沖，同時(shí)用鐵撈子過，這樣能清除大部分的泥沙，清洗完畢后，小龍蝦會(huì)放入油鍋里炸，“這樣相當(dāng)于高溫消毒了一遍，應(yīng)該沒什么大問題。”

而另一家龍蝦店的員工告訴記者，“用洗蝦粉，浸泡幾分鐘就能把龍蝦洗干凈，肯定有問題，我們都知道它有毒，現(xiàn)在誰(shuí)還敢用啊。”他坦言，“洗蝦粉的事情弄得整個(gè)行業(yè)都膽戰(zhàn)心驚，知道它的危害后，我們都不敢用。”

市中心醫(yī)院腎病科的相關(guān)醫(yī)生，目前尚未接觸到因食用龍蝦導(dǎo)致肌肉溶解、腎功能損害的病例。但醫(yī)生提醒，食用小龍蝦，最好去頭�；铨埼r在買來后，最好放在清水里養(yǎng)24-36小時(shí)，使其吐凈體內(nèi)的泥沙等雜質(zhì)。在加工龍蝦時(shí)，兩鰓里的臟東西要清除，因?yàn)轹w毛里面吸附了很多細(xì)菌，最好是把鰓剪掉。

此外，龍蝦是否用洗蝦粉洗過，是無法品嘗出來的�？梢酝ㄟ^觀察來鑒別。用洗蝦粉洗過的小龍蝦，往往看上去非常干凈，色澤也很光鮮。但是被腐蝕過后的小龍蝦蝦鉗很容易脫落，如果餐桌上的小龍蝦蝦鉗普遍比較少的話，使用洗蝦粉的可能性就比較大。

省食品藥品監(jiān)管局高度關(guān)注小龍蝦的問題

南京的醫(yī)生通過病人的病史推斷，這些橫紋肌溶解癥的病人和食用小龍蝦有關(guān)。而病人描述，他們吃的龍蝦都是特別大，看上去特別干凈。醫(yī)生為此問了當(dāng)?shù)刭u龍蝦的小販，小販說龍蝦是用“洗蝦粉”洗過的。

關(guān)于“洗蝦粉”，去年5月，上海和南京等地曾集中查處過。用這個(gè)東西浸泡小龍蝦，用不了10分鐘，小龍蝦身上和肚子上的臟東西就會(huì)自動(dòng)脫落，用自來水沖一下就行。

南京發(fā)現(xiàn)的“洗蝦粉”主要成分為草酸;上海市食品藥品監(jiān)督管理局在市場(chǎng)上發(fā)現(xiàn)的“洗蝦粉”主要成分有兩種：檸檬酸和焦亞硝酸鈉。草酸是有機(jī)酸中的強(qiáng)酸，用作還原劑和漂白劑，有很強(qiáng)的腐蝕性。焦亞硝酸鈉也是漂白劑，過量使用影響人體對(duì)鈣的吸收，嚴(yán)重時(shí)毒害肝、腎臟，引起急性中毒。檸檬酸可用作食品添加劑，但不能超量使用。

上海食品藥品監(jiān)管局做過實(shí)驗(yàn)，把20多只鮮活的紅殼小龍蝦浸泡到兌有“洗蝦粉”的水盆中，10分鐘后，把龍蝦從水中撈起，并在自來水下沖洗后，20多只龍蝦死了1/2，超過一半的蝦腳掉落，有幾只蝦的腳全都掉光。

浙江省食品藥品監(jiān)管局餐飲服務(wù)監(jiān)管處的負(fù)責(zé)人說，他們對(duì)小龍蝦的問題高度關(guān)注，但目前還沒有檢測(cè)證明，浙江市場(chǎng)上的小龍蝦衛(wèi)生狀況有問題。

省食品藥品監(jiān)管局提醒，大家到夜市大排檔吃小龍蝦，要特別注意小龍蝦是不是鮮活的下鍋，千萬不要吃半死不活或死掉的小龍蝦，也不要吃小龍蝦的頭部。

三大疑點(diǎn)

隨著南京各大醫(yī)院收治的病例數(shù)量不斷增加，“怎么吃，吃多少，都可能會(huì)發(fā)病”，這讓很多研究流行病學(xué)的專家感到很不解，從目前的病歷資料看，沒有太多明確的指向性，也難以尋找規(guī)律。專家指出，對(duì)這種新發(fā)現(xiàn)的群體性發(fā)病原因的探究，不能憑經(jīng)驗(yàn)，也不能太早下定論，而是要進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室論證，科學(xué)地探尋發(fā)病原因。而醫(yī)院、省人民醫(yī)院等上報(bào)疾控的病例來看，還存在著以下三大疑點(diǎn)。

疑點(diǎn)一

在家燒煮的發(fā)病比外食的多

從上報(bào)到疾控部門的病例上來看，在家中燒煮吃龍蝦的誘發(fā)“橫紋肌溶解癥”的人數(shù)還比在飯店就餐的要多。南京最先收治此類病患的醫(yī)院，曾經(jīng)從7月20日到7月28日收治的11位吃龍蝦引起肌溶解的病人，都是從農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)買來龍蝦自己加工的。他們無一例外表示，龍蝦看上去新鮮干凈，買了之后也洗刷的很干凈，腮什么的都剪了。該院上周又收治了一家人，其中小女兒已經(jīng)住進(jìn)腎科病區(qū)，這一家還是自己從惠民橋水產(chǎn)批發(fā)市場(chǎng)買來龍蝦。一些家庭會(huì)在路邊的流動(dòng)攤販?zhǔn)种匈?gòu)買，再想找都找不到人了。

當(dāng)然，也有一些市民在餐館里吃龍蝦后發(fā)病的，其中8月中旬江蘇一家醫(yī)院就連續(xù)收治一批病患，基本上是在同一時(shí)段，在南京某家龍蝦館吃的龍蝦。事件被媒體披露的當(dāng)天，衛(wèi)生監(jiān)督所帶隊(duì)對(duì)涉及到的飯店進(jìn)行了檢查。據(jù)介紹，這家飯店在南京開了多年，從各項(xiàng)衛(wèi)生證明來看，都符合規(guī)范，出現(xiàn)這樣的“中毒事件”也是第一次。而龍蝦的來源則是惠民橋一家門面房。

一位專家表示，小龍蝦必須要蒸煮時(shí)間達(dá)到30-40分鐘，但很多家庭不會(huì)煮這么長(zhǎng)時(shí)間，不排除一些飯店的龍蝦反復(fù)蒸煮過。但是一般市口好的店面每天龍蝦銷量很大，還為了保持口感，也不會(huì)煮太長(zhǎng)時(shí)間。

疑點(diǎn)二

和過敏體質(zhì)有關(guān)

“這家龍蝦館每天這么多人吃龍蝦，為什么就這幾個(gè)發(fā)病?”疾控部門一名專家質(zhì)疑說，從南京人每天吃龍蝦的數(shù)量看，目前20-30個(gè)人發(fā)病比例依舊還算是比較小的，屬于散發(fā)，他懷疑還是和人的體質(zhì)有關(guān)。從這些例病患的分析來看，有的人輕，掛掛水就好了;有的人發(fā)病嚴(yán)重，需要住院治療。所以有專家懷疑說，是不是還是和過敏體質(zhì)有關(guān)。一些過敏體質(zhì)的特殊人群在藥物刺激后會(huì)產(chǎn)生異常免疫反應(yīng)。而過敏體質(zhì)又跟遺傳有關(guān)，所以如果父母有一方是過敏體質(zhì)，小孩很大的可能性也是過敏體質(zhì)。

龍蝦是一種高蛋白食物，容易引起異種蛋白反應(yīng)。從中醫(yī)的角度講，龍蝦是“發(fā)物”，對(duì)過敏性體質(zhì)的人來說是個(gè)過敏原，不少市民由于貪吃小龍蝦，身上布滿小紅斑，奇癢難耐，嚴(yán)重時(shí)還伴有痛風(fēng)發(fā)作。提醒廣大市民，特別是過敏體質(zhì)的人，小龍蝦一定要慎食。

疑點(diǎn)三

吃得多的人未必發(fā)病重

在醫(yī)院收治的一些病例中，龍蝦吃得多的人發(fā)病重，但是此后出現(xiàn)的一些病例并沒有繼續(xù)“佐證”這一規(guī)律。比如前天收治病人的爸爸吃的最多，卻病人沒有患病，而她和媽媽每人吃了不到10只卻造成了腎臟損傷。上周收治的一個(gè)女孩，號(hào)稱平時(shí)是“龍蝦殺手”，但是這次只吃了八九只龍蝦，就住進(jìn)了醫(yī)院。

甚至有專家懷疑說，有一些飼料添加劑也可以引起橫紋肌溶解，抑或是燒煮的過程添加的作料中，是否含有什么誘發(fā)疾病的成分，這一切都有待于檢驗(yàn)。