隨著人民生活水平提高、飲食結(jié)構(gòu)變化,我們周圍的小肥仔、胖姑娘真是隨處可見。孩子長得胖乎乎,眾人見了夸,父母心里樂?墒牵绻⒆娱L到十五六歲,依然肥胖的話,煩惱就接踵而來了。身體雍腫、行動遲緩、動輒氣喘……對女孩子來說,除了容貌、體態(tài)上的煩惱外,還有一個更大的隱憂:有相當一部分的胖姑娘會患上月經(jīng)不調(diào)。
月經(jīng)不調(diào)是一個統(tǒng)稱,它包括月經(jīng)提前、延后、不定期,月經(jīng)過多、過少等。胖姑娘伴發(fā)的月經(jīng)不調(diào),大多數(shù)表現(xiàn)為月經(jīng)來潮延期,40-50天來潮一次,或者2-3個月才來一次,甚至閉經(jīng)。而且月經(jīng)不調(diào)時間越長,肥胖越變本加厲,出現(xiàn)惡生循環(huán)。 是什么原因使胖姑娘出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)呢?這先要分析為什么窈窕少女會長成胖姑娘。一般認為這與生活習(xí)慣有關(guān),這些胖姑娘多愛吃甜食和油膩食物、有意無意進食過多、不愛運動、體力活動過少,而且多有明顯的家族傾向。這樣,長期的熱量積累使這些女孩子出現(xiàn)周身性的脂肪分布過多,體重增加,并且因肥胖導(dǎo)致代謝障礙。除了脂肪代謝、糖代謝的異常外,肥胖姑娘還常常出現(xiàn)性激素分泌的紊亂,導(dǎo)致月經(jīng)周期不正常。臨床上找不到其他任何原因的月經(jīng)不調(diào)的胖姑娘越來越多,這就不能不引起我們的重視和思考。
胖姑娘得了月經(jīng)不調(diào)怎么辦?首先是減肥,這主要包括調(diào)整飲食和增加運動兩方面。體重減輕后,代謝常可恢復(fù)正常,月經(jīng)不調(diào)也會有所改善。除此之外,也可尋求藥物治療。現(xiàn)在主要有兩種療法。
一種是西藥激素治療。胖姑娘的月經(jīng)不調(diào)多為無排卵型月經(jīng),如不能及時正規(guī)治療,對將來婚育可能帶來一些麻煩。因為對發(fā)育中的少女來說,經(jīng)常運用激素治療,并不能有效地改善其自身的激素分泌,大多數(shù)病人停用激素后病情依然如故。而且經(jīng)常應(yīng)用外源性雌、孕激素,也有不少副作用,如惡心、頭痛、嘔吐、水腫、痤瘡等。 另一種是中藥治療。中醫(yī)藥在治療月經(jīng)不調(diào)方面有豐富的經(jīng)驗,對青春期少女來說有獨特的優(yōu)勢。因為天然的動、植物藥材無一般化學(xué)合成藥品的毒副作用。臨床上醫(yī)生還能根據(jù)每個病人的情況具體分析,采用不同的中藥配方調(diào)理病人的臟腑功能,從而恢復(fù)正常的女性內(nèi)分泌功能,促使肥胖少女月經(jīng)正常來潮,像一般女孩一樣生長發(fā)育,無后顧之憂。
女子二七而天癸至,任脈通,太沖脈盛,月事(月經(jīng))以時下。如果一般發(fā)育中的女孩子月經(jīng)不能按月來潮,中醫(yī)認為是沖、任二脈和臟腑功能失調(diào)所致。但肥胖之人月經(jīng)不調(diào),卻又有多痰多濕的因素。濕邪困阻脾陽,使人體陽氣不宣,或者痰濕阻絡(luò),絡(luò)脈不通,都可導(dǎo)致月經(jīng)不調(diào)。我們采用活血化痰調(diào)經(jīng)法、滌痰降脂調(diào)經(jīng)法、理氣通絡(luò)調(diào)經(jīng)法,湯劑、成藥并用,多年來治療了很多月經(jīng)不調(diào)的胖姑娘,不僅使她們的月經(jīng)恢復(fù)正常,而且在一定程度上改善了她們的肥胖和其他的代謝異常,體現(xiàn)出中醫(yī)治療著重調(diào)整人體的整體功能的優(yōu)勢。
我們治療胖姑娘的月經(jīng)不調(diào),通常以桃紅四物湯或香附導(dǎo)痰湯為主方,適當添加破血消癥、利水消積的藥物,如三棱、莪術(shù)、穿山甲、鱉甲、大黃、茯苓、豬苓、山楂等。
值得提醒的是,我們在這里所說的胖姑娘,單指那些因飲食、生活方式或者遺傳等因素引起的肥胖少女。如果患有其他內(nèi)分泌疾病,如甲狀腺功能低下、性腺功能障礙、腎上腺皮質(zhì)過度增生等,也會出現(xiàn)肥胖和月經(jīng)不調(diào)。這些患者另當別論,她們治療的關(guān)鍵是查明病因,治好原發(fā)病。