原發(fā)性痛經又稱“功能性痛經”，是女性痛經的一種常見類型，婦科專家指出原發(fā)性痛經多呈痙攣性，嚴重者還可能伴發(fā)惡心嘔吐、胃腸不適、頭痛等癥狀。專家建議痛經嚴重的女性最好還是醫(yī)院檢查和治療，以免加重病情，下面是專家介紹的原發(fā)性痛經的常識。

原發(fā)性痛經的病因有哪些

年齡——是痛經發(fā)生中的重要因素。在月經初潮的最初幾個月發(fā)生痛經極少，隨后發(fā)生率迅速升高16～18歲時達到頂峰(82%)30～35歲以后逐漸下降，在生育年齡中期穩(wěn)定在40%左右，以后更低50歲時維持在20%。性生活的開始，可以降低痛經的發(fā)生率。對瑞典19歲女青年的追蹤調查5年結果表明，到24歲時痛經發(fā)生率從72%下降至67%。嚴重程度也下降。

分娩——是另一個重要因素，有過足月妊娠分娩史的婦女痛經發(fā)生率及嚴重程度明顯低于無妊娠史及有妊娠但自然流產或人工流產者因為近足月時子宮支配平滑肌細胞的腎上腺素能神經幾乎全部消失子宮去甲腎上腺素水平也降低;產后，這些神經末梢僅部分再生子宮去甲腎上腺素水平不能恢復到孕前水平。這種足月妊娠后子宮神經肌肉活性的改變，可以解釋足月產后痛經減輕或消失的原因，但流產者無上述改變。另外，初潮早或月經期長經量多的婦女，痛經嚴重。服避孕藥者，痛經發(fā)生率明顯降低痛經還表現(xiàn)一定的家族特性痛經者的母親及姐妹也常有痛經吸煙者痛經程度減輕。文化水平、體力活動與痛經無關。

和痛經有關系的因素有哪些

另有一些研究表明特殊的職業(yè)及工作環(huán)境與痛經也有一定關系，長期接觸汞、苯類化合物(即使是低濃度)的婦女痛經發(fā)生率增加寒冷的工作環(huán)境與痛經也有關。

精神因素：有關精神因素與痛經的關系歷年來一直在討論中，結果不一致，有人認為痛經婦女精神因素也很重要常表現(xiàn)自我調節(jié)不良比較壓抑焦慮和內向嚴重痛經者比無痛經者在興趣情緒等方面更具女性化特點。也有人認為精神因素只是影響了對疼痛的反應，而非致病性因素。

原發(fā)性痛經一般均認為應歸咎于以下幾種原因：內膜管型脫落(膜性痛經)、子宮發(fā)育不全、子宮屈曲、頸管狹窄、不良體姿及體質因素、變態(tài)反應狀態(tài)及精神因素等。

繼發(fā)性痛經 痛經病人經雙合診發(fā)現(xiàn)盆腔器官有病變者為繼發(fā)性痛經。常由于局部異常體征尚不明顯時誤診為原發(fā)性痛經，因而對痛經開始于初潮后3年以上者，應考慮繼發(fā)性痛經之可能，應進一步檢查。

青年女性繼發(fā)性痛經之常見原因為子宮內膜異位癥，它與原發(fā)性痛經癥狀極相似。如果病人有進行性痛經或內膜異位癥家族史(母或姐妹中有患此病者)，應早作腹腔鏡檢查以明確診斷，及早進行保守性手術治療，以保存生育能力。

此外，繼發(fā)性痛經病因有：先天性子宮畸形(包括雙角子宮、中隔子宮、殘角子宮、陰道橫隔等)、盆腔炎癥、子宮腺肌病、子宮肌瘤、子宮息肉、子宮粘連、宮頸管狹窄、卵巢囊腫及盆腔瘀血綜合征等。

除痛經外，月經期伴有體溫升高者應考慮盆腔炎。帶宮腔節(jié)育器痛經者占帶器婦女的5%左右。如無感染情況，痛經發(fā)生原因可能是節(jié)育器刺激內膜，PGs釋出過多導致子宮肌肉收縮過強所致。

子宮畸形、生殖道下段完全阻塞之病人，可出現(xiàn)周期性下腹部疼痛，初潮年齡已過仍無月經來潮，而其他第二性征發(fā)育情況正常。周期性下腹疼痛乃繼發(fā)于生殖道積血，一般在乳房發(fā)育開始后2～3年內出現(xiàn)。生殖道畸形阻塞、處女膜閉鎖及陰道橫隔，通過婦科檢查很易得到診斷。而如融合缺陷形成一側生殖道阻塞、對側通暢者則較難診斷，如未分離之雙子宮、一側陰道盲端或有一與陰道不相通的殘角子宮，這類病人有漸漸加重的痛經史，捫診可觸得腫塊，易誤診為陰道囊腫或卵巢腫瘤。

腺肌病、內膜息肉及子宮肌瘤均較罕見于青春期少女。由這類病變誘發(fā)之痛經常在25歲后出現(xiàn)，疼痛類型不定，疼痛持續(xù)時間較長。