有時排卵月經子宮膜整塊排出，致子宮收縮不協(xié)調而引起痛經。但痛閾因人而異，并有精神、神經因素的影響，內在或外來的刺激可使痛閾降低，思想焦慮、恐懼以及生化代謝物質均可通過中樞神經系統(tǒng)刺激盆腔神經纖維而引起疼痛。

　　繼發(fā)性痛經：多見于生育后及中年婦女，因盆腔炎癥、腫瘤或子宮內膜異位癥引起。內膜異位癥系子宮內膜組織生長于子宮腔以外，如子宮肌層、卵巢或盆腔內其它部位，同樣有周期性改變及出血，月經期間因血不能外流而引起疼痛，并因與周圍鄰近組織器官粘連，而使痛經逐漸加重，內診可發(fā)現(xiàn)子宮增大較硬，活動較差，或在子宮直腸陷窩內捫及硬的不規(guī)則結節(jié)或包塊，觸痛明顯。

　　[中醫(yī)學認識]

　　中醫(yī)對痛經的解釋是胞宮的氣血運行障礙，不通則痛，或胞宮失于濡養(yǎng)，“不榮則痛”。

　　痛經的發(fā)生與沖任與胞宮的周期性生理變化密切相關，主要病機在于邪氣內伏或精血素虧，更值經期前后沖任二脈氣血的生理變化急驟，導致胞宮的氣血運行不暢，“不通則痛”；或胞宮失于濡養(yǎng)，“不榮則痛”，其所以隨月經周期發(fā)作，是與經期前后特殊的生理環(huán)境變化有關，因為胞宮平時藏精氣而不瀉，血海由空虛到滿盈，變化緩慢，氣血平和，致病因素不會影響沖任胞宮，經前、經期血海由滿盈到溢瀉，以通為順，若沖任胞宮阻滯則痛；經血下瀉必耗氣耗血，沖任胞宮失養(yǎng)則不榮而痛。臨床分型有虛實之別，虛證多為氣血虛弱，肝腎虛損；實證多為氣滯血瘀，寒濕凝滯，濕熱下注。