凡功能制止體內(nèi)外出血的藥物,稱為 止血藥(hemostatic drugs)。 血液為人體重要的物質(zhì),凡出血之證,如不及時有效的制止,致使血液耗損,而造成機體衰弱,甚至危及生命,故止血藥的應(yīng)用具有重要的意義。月經(jīng)期可不可以吃止血藥?
品類
止血藥可通過收縮小動脈及毛細血管,或增強血小板功能,或加速、加強血液凝固過程,或抑制血塊溶解過程而產(chǎn)生止血作用。近十幾年來,以從蛇毒提取的止血酶類為主要成分的生化類止血藥在臨床應(yīng)用最為普及,并成為臨床治療出血性疾病或出血狀態(tài)的主流藥物。目前國內(nèi)臨床常用的止血藥約有20多種,根據(jù)作用于凝血機制的不同環(huán)節(jié),分為四大類。
促凝血因子活性藥:是通過影響某些凝血因子,促進或恢復凝血過程而止血。代表藥物有血凝酶、去氨加壓素、維生素K1、維生素K3、維生素K4、醋甘氨酸乙二胺等。
降低毛細血管通透性藥:能增強毛細血管對損傷的抵抗力,降低毛細血管的通透性,促進受損毛血管端收縮而止血。代表藥物有卡巴克洛、卡絡(luò)磺鈉。
抗纖維蛋白溶解藥:通過抑制纖維蛋白酶原的激活因子,使纖維蛋白溶酶原不能被激活,從而抑制纖維蛋白的溶解。代表藥物有氨基己酸、氨甲苯酸、氨甲環(huán)酸、抑肽酶等。其中6-氨基己酸因作用強度弱、維持時間短、副作用較多,現(xiàn)已少用。這類藥對一般慢性滲血效果較好,對癌癥出血及創(chuàng)傷出血效果較差。常見的不良反應(yīng)有頭痛、頭暈、惡心、嘔吐,腹瀉。用時要小心選擇病人,必須明確有纖溶功能亢進,否則會將出血性疾病轉(zhuǎn)變成致命的血栓病。對老年病人特別要小心。對有血栓性傾向和栓塞性血管病史者應(yīng)禁用。
止血藥因能降低毛細血管的通透性,促使毛細血管收縮,可能引起經(jīng)血不暢。此外,還應(yīng)慎用具有較強止血作用的中藥或中成藥 。