一般情況下，大多數(shù)人的月經(jīng)周期約28天，一次月經(jīng)天數(shù)為4～7天，經(jīng)血量平均約35毫升。如果經(jīng)血量多于80毫升，稱為經(jīng)血過多;如果經(jīng)血量少于20毫升稱為經(jīng)血過少。月經(jīng)周期長短因人而異，從20～40天均屬正常范圍，而且每個(gè)女性月經(jīng)日期均有其自身規(guī)律性。
正常月經(jīng)是女性內(nèi)生殖器發(fā)育正常和功能健全的表現(xiàn)。女子出現(xiàn)的周期性陰道流血稱為月經(jīng)，衡量女子的月經(jīng)是否正常，一般可以從以下幾個(gè)方面進(jìn)行判斷。
正常的月經(jīng)應(yīng)是什么樣的?
1、月經(jīng)期：陰道流血期間稱為月經(jīng)期，多數(shù)人的月經(jīng)期持續(xù)3-5天，但少至1-2天，多至7-8天也屬正常范圍。
2、月經(jīng)周期：從月經(jīng)來潮的第一天到下次月經(jīng)來潮的第一天稱為一個(gè)月經(jīng)周期。絕大多數(shù)人在28-35天之間，但也有少數(shù)人短至20天或長達(dá)45天一個(gè)周期，在上述范圍內(nèi)，只要月經(jīng)有規(guī)律，均屬正常現(xiàn)象。
3、月經(jīng)血特點(diǎn)：月經(jīng)血的特點(diǎn)是不凝固，呈暗紅色。月經(jīng)血中除血液外，還含有子宮內(nèi)膜脫落的碎片、子宮頸粘液及陰道上皮細(xì)胞等。
4、月經(jīng)血量：正常月經(jīng)期的月經(jīng)血量為20-120毫升，多數(shù)為50毫升，以月經(jīng)來潮的第二三天最多，以后逐漸減少。正常月經(jīng)是女性內(nèi)生殖器發(fā)育正常和功能健全的表現(xiàn)。
5、月經(jīng)期表現(xiàn)：多數(shù)女性在月經(jīng)期無明顯癥狀，少數(shù)會(huì)有乳房發(fā)脹、頭痛失眠、心慌、下腹脹痛和情緒不安等。
月經(jīng)周期變長可能是什么原因?
引起月經(jīng)周期長、月經(jīng)量少的原因是多方面的，錯(cuò)綜復(fù)雜，有遺傳問題、內(nèi)分泌問題、免疫問題，也有精神神經(jīng)因素、腫瘤、創(chuàng)傷與藥物而導(dǎo)致的月經(jīng)稀發(fā)，應(yīng)到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)檢查，判明可能的病因，盡量針對(duì)病因治療才能取得較好的效果。
在臨床實(shí)踐中，醫(yī)生對(duì)那些月經(jīng)周期正常而又強(qiáng)烈要求改變?cè)陆?jīng)期的女性如經(jīng)勸導(dǎo)無效時(shí)，通常是應(yīng)用雌激素或孕激素來調(diào)控月經(jīng)期的，這些可試用的“秘方”歸納起來包括：
一、催月經(jīng)提早的方法
自月經(jīng)的第16天起每日肌注黃體酮20mg或口服安宮黃體酮10～12mg共5日，停藥后3～7天月經(jīng)來潮;
二、推遲經(jīng)期到來的方法
1、避孕Ⅰ號(hào)(復(fù)方炔諾酮片，Norethindrone)或Ⅱ號(hào)短效口服避孕藥自月經(jīng)第5天開媽，每日2片連服2周，第3周起增量至每日4片;
2、婦康片(炔諾酮，norethisterone)或婦寧片(甲地孕酮megestrol)口服孕激素藥，自月經(jīng)第16天開始，每日10mg連續(xù)口服;
3、米非司酮(mifepristone)非激素類，自月經(jīng)第5天開始，每日25mg連續(xù)口服。
切記上述1、2、3各法必須連續(xù)服藥直至渡過“關(guān)鍵時(shí)期”即停用，一般停藥后7天內(nèi)月經(jīng)來潮。值得注意的是由于性激素的超常應(yīng)用，可能會(huì)擾亂今后的月經(jīng)周期，所以，這些方法不可長期用，更不可濫用，若出現(xiàn)月經(jīng)紊亂請(qǐng)及時(shí)找婦科醫(yī)生處理。另外初服性激素時(shí)某些人會(huì)出現(xiàn)頭暈、乏力、惡心、嘔吐等類早孕反應(yīng);禁用者包括：年齡大于40歲、哺乳期、高血壓病、糖尿病、肝腎疾病、甲狀腺疾病、血栓栓塞疾病以及乳房、生殖器官惡性腫瘤或懷疑有腫瘤存在的婦女。
總的說來，人為地改變正常月經(jīng)周期是不可取的，其弊大于利，醫(yī)生不提倡在日常生活中應(yīng)用。因此，在采用“秘方”前最好先與你的家庭醫(yī)生商量才決定。
月經(jīng)量變多或變少是什么原因?
人體全身的血都是一樣的，我們的血都是從心臟流出來，經(jīng)過循環(huán)又流回心臟，所以月經(jīng)流出的血和手指割破時(shí)出的血是完全一樣的。
因?yàn)樵陆?jīng)是子宮內(nèi)膜脫落流出的血，子宮內(nèi)膜受卵巢分泌的影響，而卵巢內(nèi)分泌又受到腦垂體分泌的激素的影響。所以月經(jīng)來潮不光是反映卵巢、子宮好不好，還反映全身的健康狀況。它不僅僅是針對(duì)女性生殖健康的問題，還是整個(gè)身體健康與否的信號(hào)。
據(jù)專家介紹，月經(jīng)量過多、過少都不正常，都是因?yàn)閮?nèi)分泌不太好。如果子宮內(nèi)膜增生過長、患有子宮肌瘤，月經(jīng)量會(huì)很大。如果是因?yàn)槌粤丝诜茉兴幒蟛艑?dǎo)致月經(jīng)量過少，就要請(qǐng)醫(yī)生參考是否要換一種避孕措施。
怎樣才能知道月經(jīng)量的多少呢?專家介紹說，從醫(yī)學(xué)上來測量，一次月經(jīng)量30毫升算過少，80毫升是過多。正常的應(yīng)該是每次60毫升。但平時(shí)我們無法去量，不過衛(wèi)生巾可以幫忙，正常的是一天換四、五次，每個(gè)周期不超過兩包。假如每次用三包衛(wèi)生巾還不夠，每片衛(wèi)生巾都是濕透的，就屬于經(jīng)量過多;相反，每次月經(jīng)一包都用不完，則屬經(jīng)量過少。如果你屬于上述中的一種，應(yīng)及早去看醫(yī)生。
如果經(jīng)血量過多或過少，月經(jīng)周期太長或太短，周期不規(guī)則等現(xiàn)象都稱為“月經(jīng)紊亂”。
月經(jīng)過多
首先，經(jīng)血過多可能是器官性疾病，全身性疾病引致的，包括罹患血友病、血小板缺乏、紫癜、脾功能亢進(jìn)、甲狀腺功能低下、肝硬化等，這些病癥都會(huì)造成經(jīng)血過多，甚至引起貧血;還有生殖道疾病，當(dāng)生殖道持續(xù)有出血現(xiàn)象時(shí)。
應(yīng)排除懷孕造成的流產(chǎn)出血，其次要考慮是否罹患子宮頸癌或子宮內(nèi)膜癌，特別是年齡大于35歲的已婚女性更應(yīng)提高警惕。在良性腫瘤方面，如：子宮肌瘤、子宮頸或子宮內(nèi)膜息肉、子宮腺體肌瘤，也是已婚女性經(jīng)血過多的常見原因。此外，異物、避孕器及生殖道疾病引發(fā)的炎癥，也會(huì)造成女性經(jīng)血過多。
二是功能失調(diào)所致。功能失調(diào)性經(jīng)血過多是指因激素分泌失調(diào)所導(dǎo)致的出血，有排卵型及無排卵型功能失調(diào)子宮出血兩種。前者大都發(fā)生在生育期，原因是黃體期子宮內(nèi)膜不規(guī)則剝落出血，后者常發(fā)生在月經(jīng)剛來2—3年與更年期，原因是子宮內(nèi)膜長期在雌激素的刺激下持續(xù)增生，造成血管得不到養(yǎng)分供應(yīng)而剝落。
經(jīng)血量過多一般會(huì)進(jìn)行血液檢查，看是否會(huì)有貧血或血小板缺乏的情形，并檢驗(yàn)是否因甲狀腺功能過低而引起出血。如果懷疑是功能失調(diào)造成經(jīng)血過多，則可檢查促卵泡素、黃體生成素、雌激素、催乳素、黃體酮來確定是卵巢抑或是腦垂體的激素失調(diào)。另外，可通過婦科內(nèi)診和四維彩超檢查，看是否有宮頸糜爛、子宮肌瘤、卵巢瘤或子宮內(nèi)膜增生。
在確診沒有器官疾病的情況下，可以用雌激素來達(dá)到止血的目的，出血停止后再以雌激素加黃體酮治療7～10天，停藥后大約3天，月經(jīng)會(huì)正常來潮。大多數(shù)的人會(huì)選擇服用避孕藥，或在月經(jīng)來潮后第16～25天使用10天的黃體酮來止血，消炎藥也有減少經(jīng)血量的效果。
月經(jīng)量過少
經(jīng)血過少的最主要原因是壓力大和性生活減少。經(jīng)血量變少但月經(jīng)規(guī)則的女性較少來咨詢醫(yī)生。事實(shí)上，現(xiàn)代女性生活緊張，許多女性生了小孩后，除了照顧孩子、操持家務(wù)還要出外工作，壓力大加上性生活減少，本身激素分泌不足，月經(jīng)量變少的幾率也增加許多。
二是因?yàn)樾杂^念開放，頻繁進(jìn)行人流手術(shù)造成子宮內(nèi)膜受傷粘連，從而導(dǎo)致月經(jīng)量減少，有的患者甚至因子宮頸阻塞而停經(jīng)。
三是卵巢功能提前衰退，卵巢提前衰退或接近更年期的女性，經(jīng)血量會(huì)變少，常會(huì)先有黃體酮不足的現(xiàn)象，即在月經(jīng)來之前會(huì)先有幾天少量的出血，才開始真正月經(jīng)來潮。
經(jīng)血過少一般會(huì)進(jìn)行血液檢查，同時(shí)檢查促卵泡素、黃體生成素、雌激素、催乳素、黃體酮，來確定是卵巢還是腦垂體的激素出問題。其次量基礎(chǔ)體溫制圖，以觀察是否有排卵，或是否出現(xiàn)黃體酮不足的情形。還可超音波檢查，偵測子宮內(nèi)膜厚度及是否排卵。如果是因子宮粘連造成子宮頸堵塞所引起的，可用子宮鏡分開后置入避孕器，再用激素治療3個(gè)月。如是黃體酮不足，可以補(bǔ)充黃體酮或使用卵巢治療。放松心情，減少生活上的壓力也有助于月經(jīng)恢復(fù)正常。
經(jīng)血量過多或過少都屬于“亂經(jīng)”的現(xiàn)象之一，除了子宮肌瘤、息肉等病理因素外，生活緊張、過度勞累、不當(dāng)減肥、心理壓力大及失眠都會(huì)導(dǎo)致這些癥狀的出現(xiàn)。因此，維持均衡的飲食、多攝取綠色蔬果、不抽煙酗酒、養(yǎng)成規(guī)律的生活作息、保證充足睡眠、輕松愉快的心情，是避免量異常的最好方法。
經(jīng)期“怪病”女人自己治
