凡青、中年女性在非哺乳期出現(xiàn)乳房急性膿腫、炎性腫塊及慢性反復(fù)發(fā)作的瘺管，經(jīng)久不愈，很可能為非哺乳期乳腺炎作祟，如果使用消炎藥一周后，腫物會縮小1/3以上，基本可以排除乳腺癌可能，因為腫瘤不可能通過消炎藥治療就如此變化。據(jù)介紹，乳腺癌患者多為中、老年人，病程呈進(jìn)展性、腫塊堅實、邊界不清，常有皮膚粘連及乳頭內(nèi)陷，易有腋淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，腫塊局部皮膚無紅腫及疼痛，不發(fā)生膿腫。以上特征�？捎糜诙�者鑒別。但個別病例，仍需依賴病理切片作最后確診。目前，對于非哺乳期乳腺炎的常用診斷手段包括B超檢查、細(xì)針穿刺活檢和病理檢查。

不同類型治療迥然不同

這種病的病原診斷一直不明確，但可能與以下因素有關(guān)：

乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張 在正常狀態(tài)下，僅僅是人體乳腺導(dǎo)管開口處覆蓋鱗狀上皮，如果導(dǎo)管擴(kuò)張，鱗狀上皮甚至可能覆蓋導(dǎo)管內(nèi)壁，其角化碎屑和脂質(zhì)分泌物阻塞管腔從而刺激管壁產(chǎn)生炎癥反應(yīng)。

乳頭內(nèi)陷或畸形 因?qū)Ч荛_口的異常、狹長或擴(kuò)張，繼發(fā)炎癥感染。

另外，外傷性脂肪壞死也是原因之一。而目前研究認(rèn)為，厭氧菌的特殊感染可能也是重要病因之一。研究表示，非哺乳期乳腺炎的乳管內(nèi)存在大量的致病菌，而且厭氧菌是需氧菌的兩倍，以凝固酶陰性的葡萄球菌和鏈球菌為主,由多種菌共同致病。

不同原因引起的非哺乳期乳腺炎在治療上也迥然不同：

急性膿腫型：應(yīng)在抗生素治療的同時，進(jìn)行膿腫引流術(shù)。術(shù)中如見擴(kuò)張的導(dǎo)管內(nèi)有膿液流出，應(yīng)作適度搔刮，刮除病變的導(dǎo)管。單純切開引流易復(fù)發(fā)。

炎性腫塊型：只要炎癥局部良好，即使有中央膿腫形成，還是應(yīng)力爭早日切除腫塊及周圍的擴(kuò)張導(dǎo)管。

慢性瘺管型：可作瘺管切開，擴(kuò)大引流，或徹底切除瘺管及周圍炎癥組織和擴(kuò)張的導(dǎo)管。盡量保留乳房。當(dāng)久治不愈的瘺管伴乳房嚴(yán)重變形者，可以考慮作皮下乳房切除術(shù)或全乳切除術(shù)。部分年輕患者可同期或擇期作乳房再造術(shù)。