第二類則是現(xiàn)在常用的芳香化酶抑制劑。這種藥對絕經(jīng)后女性來說,效果優(yōu)于他莫昔芬; 但它對絕經(jīng)前女性無效,或必須配合第三類藥物來使用。而且它也有一些自己的不足之處,比如它可能增加骨質(zhì)疏松的風險和程度。
最后一類則是卵巢去勢類藥物,使用自然也要由專業(yè)醫(yī)生根據(jù)患者的個體情況來選擇。
內(nèi)分泌治療對于乳腺癌患者來說是非常重要的,但它有一個前提條件,就是激素受體陽性,作為適應(yīng)癥患者接受合適的內(nèi)分泌治療后,復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移的風險都可以大幅度降低,5年生存率當然也更好。不過要注意,在治療過程中,具體使用什么方案、何時調(diào)整方法都需要由專業(yè)醫(yī)生來決定。
例如有些患者在治療初期尚未絕經(jīng),醫(yī)生會先使用他莫昔芬進行治療,但在治療數(shù)年后患者因為年齡關(guān)系,自然進入絕經(jīng)期,那么醫(yī)生就可能根據(jù)患者個體情況改用芳香化酶抑制劑。對于一些患者,醫(yī)生也會通過調(diào)整用藥的策略,來降低其發(fā)生骨質(zhì)疏松風險。
如果在治療期間,患者的腫瘤病情發(fā)生進展,存在藥物失效可能,醫(yī)生還要及時調(diào)整用藥方案來幫助患者。因此,對于乳腺癌患者來說,如果激素受體陽性,那么一定要在專業(yè)醫(yī)生指導下,規(guī)范使用內(nèi)分泌治療并定期隨訪,根據(jù)隨訪結(jié)果及時調(diào)整方案,才能更好地對抗腫瘤,贏得更長的生存時間。
內(nèi)分泌說起來容易,看似也很簡單,但并非那么好調(diào)理,對于乳腺癌患者來說,每天對抗病魔已經(jīng)精疲力盡,而且還要長期出院,不像是自己家里,每天接受化療的洗禮,是很難調(diào)理的,雖然很難調(diào)節(jié)內(nèi)分泌,但為了健康也要因地適宜,因人而異的調(diào)理內(nèi)分泌。