你知道女性乳腺癌有哪些癥狀嗎?了解這些癥狀對你做好事先的預防有很大幫助,接下來帶大家認識一下女性乳腺癌的5大常見癥狀。早期乳腺癌往往不具備典型的癥狀和體征,不易引起重視,常通過體檢或乳腺癌篩查發(fā)現(xiàn)。以下為乳腺癌的典型體征。
1.乳腺腫塊
80%的乳腺癌患者以乳腺腫塊首診;颊叱o意中發(fā)現(xiàn)乳腺腫塊,多為單發(fā),質(zhì)硬,邊緣不規(guī)則,表面欠光滑。大多數(shù)乳腺癌為無痛性腫塊,僅少數(shù)伴有不同程度的隱痛或刺痛。
2.乳頭溢液
非妊娠期從乳頭流出血液、漿液、乳汁、膿液,或停止哺乳半年以上仍有乳汁流出者,稱為乳頭溢液。引起乳頭溢液的原因很多,常見的疾病有導管內(nèi)乳頭狀瘤、乳腺增生、乳腺導管擴張癥和乳腺癌。單側(cè)單孔的血性溢液應進一步檢查,若伴有乳腺腫塊更應重視。
3.皮膚改變
乳腺癌引起皮膚改變可出現(xiàn)多種體征,最常見的是腫瘤侵犯了連接乳腺皮膚和深層胸肌筋膜的Cooper韌帶,使其縮短并失去彈性,牽拉相應部位的皮膚,出現(xiàn)“酒窩征”,即乳腺皮膚出現(xiàn)一個小凹陷,像小酒窩一樣。若癌細胞阻塞了淋巴管,則會出現(xiàn)“橘皮樣改變”,即乳腺皮膚出現(xiàn)許多小點狀凹陷,就像橘子皮一樣。乳腺癌晚期,癌細胞沿淋巴管、腺管或纖維組織浸潤到皮內(nèi)并生長,在主癌灶周圍的皮膚形成散在分布的質(zhì)硬結(jié)節(jié),即所謂“皮膚衛(wèi)星結(jié)節(jié)”。
4.乳頭、乳暈異常
腫瘤位于或接近乳頭深部,可引起乳頭回縮。腫瘤距乳頭較遠,乳腺內(nèi)的大導管受到侵犯而短縮時,也可引起乳頭回縮或抬高。乳頭濕疹樣癌,即乳腺Paget’s病,表現(xiàn)為乳頭皮膚瘙癢、糜爛、破潰、結(jié)痂、脫屑、伴灼痛,以致乳頭回縮。
5.腋窩淋巴結(jié)腫
大醫(yī)院收治的乳腺癌患者1/3以上有腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。初期可出現(xiàn)同側(cè)腋窩淋巴結(jié)腫大,腫大的淋巴結(jié)質(zhì)硬、散在、可推動。隨著病情發(fā)展,淋巴結(jié)逐漸融合,并與皮膚和周圍組織粘連、固定。晚期可在鎖骨上和對側(cè)腋窩摸到轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)。
檢查
在乳腺門診,醫(yī)生了解了病史后首先會進行體檢,檢查雙側(cè)乳腺;還會結(jié)合影像學檢查,包括乳腺X線攝影(乳腺鉬靶照相)、彩超,必要時也可進行乳腺磁共振檢查(MRI)。乳腺X線攝影是近年來國際上推薦的乳腺癌篩查中的主要方法,可以發(fā)現(xiàn)臨床查體摸不到腫塊的乳腺癌,通常用于40歲以上的婦女,此年齡段婦女乳腺對射線不敏感,受到的放射損傷有限,且乳腺密度相對較低,乳腺X線片容易發(fā)現(xiàn)異常征象。乳腺彩超對人體沒有損傷,對年輕女性、致密型乳腺均較理想。磁共振(MBI)檢查可以發(fā)現(xiàn)多灶、多中心的小病灶,也不失為一種早期診斷的影像學檢查方法。
最后確診還將依據(jù)細胞病理學(在有條件的醫(yī)院)和組織病理學診斷,在臨床檢查發(fā)現(xiàn)異常的基礎(chǔ)上進行活檢,可用穿刺的方法,也可用外科手術(shù)的方法,一旦發(fā)現(xiàn)癌細胞就馬上采取治療。若患者有乳頭溢液,還可開展一些針對乳頭溢液的檢查方法,如乳管鏡、乳腺導管造影、溢液細胞學涂片等。