2008年9月22日，一個(gè)新的研究結(jié)果說經(jīng)過四年的隨訪，他們發(fā)現(xiàn)乳腺癌切除術(shù)后放療一周，而不是像以往那樣放療6－7周，看起來能帶來同樣的效果。這個(gè)新的研究結(jié)果給人們帶來了希望。

如果放療一周真的能與傳統(tǒng)的放射療法帶來相同的結(jié)果，那么這個(gè)稱為APBI的多中心，大型臨床試驗(yàn)就會(huì)讓更多的女性有了希望，就會(huì)有越來越多早期乳腺癌的患者選擇保留乳房的乳腺癌切除術(shù)，而不是像現(xiàn)在這樣為了避免術(shù)后放射治療而選擇乳腺癌根治術(shù)。

　　人們發(fā)現(xiàn)，那些適合保留乳房的乳腺癌切除術(shù)的患者最終只有一半人選擇了這個(gè)術(shù)式，原因就是患者家庭或工作的地方附近缺乏放射設(shè)備，還有一個(gè)原因就是放射的時(shí)間過長。

　　“有的女性住的地方離放射中心有好幾百公里，還有些人不能離開工作崗位6~7周”，研究者皮特.D.貝斯(Peter.D.Beitsch)說到，她是臨床博士，“這些女性大部分最后都選擇了乳腺癌根治術(shù)”。

　　有爭議的短期放療

　　美國食品與藥品管理局于2002年批準(zhǔn)使用短期放療用于治療乳腺癌，但是一直以來該療法都沒有得到大規(guī)模的推廣使用。

　　同傳統(tǒng)的照射整個(gè)乳房不同，短期放射療法通過一個(gè)特殊的導(dǎo)管將射線集中到腫瘤切除部位，從一個(gè)很小的放射源中發(fā)出射線。

　　“坦率的講，這個(gè)技術(shù)在腫瘤學(xué)界和放射學(xué)界是有爭議的，部分原因就是我們沒有長期隨訪的數(shù)據(jù)支持它”，貝斯說。

　　為了彌補(bǔ)這個(gè)缺陷，貝斯和她的同事們對那些接受了短期放療的患者進(jìn)行了四年的隨訪。

　　他們將第一批共400個(gè)病人的數(shù)據(jù)在美國腫瘤放射治療學(xué)協(xié)會(huì)的年會(huì)上作了公布。

　　數(shù)據(jù)表明，在治療四年后，這些施行了保留乳房的乳腺癌切除術(shù)，隨后進(jìn)行了為期一周的放射治療的患者，四年后腫瘤復(fù)發(fā)的概率只有2%。

　　貝斯說，與傳統(tǒng)的6－7個(gè)星期，照射整個(gè)乳房的放射療法比起來，這個(gè)復(fù)發(fā)率一點(diǎn)都不高，和傳統(tǒng)療法一樣有效。

　　“很明顯，隨著我們隨訪時(shí)間的延長，我們就會(huì)得到更多信息，但是這些早期的隨訪數(shù)據(jù)已經(jīng)讓我們很興奮了”，貝斯說。

　　放射學(xué)家菲利普M.戴維表示同意。

　　戴維是美國一家大型女性醫(yī)院的近程放射治療部門的主任，也是哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院腫瘤放射科的助理教授。

　　慎重選擇是關(guān)鍵

　　不是所有處于腫瘤早期的女性都適合做短期放療。

　　年齡小于45歲，腫瘤直徑大于3厘米，乳房周圍淋巴結(jié)病受累，以及乳房切除術(shù)中冰凍切片發(fā)現(xiàn)腫瘤塊切除邊緣病理檢查陽性的女性均不適合作短期放療。

　　分葉狀的腫瘤，即起源于乳腺導(dǎo)管而不是乳腺腺泡的腫瘤，也同樣不適用于短期放療。

　　雖然有這么多限制，貝斯說，還是有大部分早期乳腺癌患者適合做這個(gè)治療。

　　戴維也說，現(xiàn)在是時(shí)候推廣短期放療了。

　　“雖然有權(quán)威的數(shù)據(jù)表明這個(gè)治療很安全，但是直到現(xiàn)在，已經(jīng)2008年了，大部分適合保留乳房的乳腺癌切除術(shù)的病人依然不得不選擇乳腺癌根治術(shù)，就是因?yàn)榉暖煹脑�因，這可以說是美國醫(yī)療界的恥辱”。