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男性乳腺癌的治療進展

    發(fā)表在今年3月號腫瘤學治療進展雜志上的一項研究表明,美國研究人員報道了當前男性乳腺癌的治療進展。
  紐約大學腫瘤研究所的Volm MD博士指出,男性乳腺癌的治療方案仍主要根據(jù)女性乳腺癌的治療方案而制定。對于原發(fā)性腫瘤選擇外科治療,對于腋窩淋巴結(jié)檢測可采用經(jīng)典的腋窩淋巴結(jié)清掃術(shù),或與小的女性乳腺癌相同,采用哨兵淋巴結(jié)活檢。

  在輔助全身治療方面,同樣參照女性乳腺癌的治療原則。腋窩淋巴結(jié)狀態(tài)、腫瘤直徑、激素受體狀態(tài)和患者的身體狀況是主要考慮因素。放療在乳房切除術(shù)后的作用還未明確,局部復發(fā)風險高的患者可以考慮選用。

  對于已發(fā)生轉(zhuǎn)移的患者,同女性患者一樣,根據(jù)患者激素受體狀態(tài)選擇治療方案。由于大多數(shù)男性乳腺癌患者激素受體陽性,應用它莫西芬的激素治療一直是一線治療方案,但近來芳香化酶抑制劑有逐漸取代它莫西芬的趨勢。

  二線治療方案包括睪丸切除術(shù)、黃體釋放激素詰抗劑和/或抗雄激素,此外,抗雌激素制劑在女性乳腺癌中的作用和機制預示其在男性患者中的應前景。

  對于激素治療抵抗的男性患者,還可選用女性患者同樣的姑息性化療。
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