何賽萍醫(yī)師在采訪中給我說了一個故事:就今天,有個病人的母親趁亂在她口袋里塞了個信封,她當(dāng)時沒留意。上廁所時,信封掉出來了,打開一看,里面1000元人民幣。
她說:這個鈔票我肯定要還給病人的。但病人的心情可以理解。當(dāng)中醫(yī)能夠幫助解決棘手問題時,她們就想通過這種方式來表示對中醫(yī)的感激。
做了20多年的中醫(yī)師,何醫(yī)師覺得女人的健康保養(yǎng)重在細(xì)節(jié)。很多毛病,就是因為細(xì)節(jié)上的疏忽或者不懂造成的。女人的健康養(yǎng)生之路上,有很多暗礁。
何賽萍,浙江中醫(yī)藥大學(xué)副教授,中醫(yī)臨床基礎(chǔ)碩士研究生導(dǎo)師,從醫(yī)20多年,長期從事中醫(yī)經(jīng)典著作《傷寒論》的教學(xué)、科研,善于運用中醫(yī)辨證治病的思路,結(jié)合具體病因治療婦科、內(nèi)科雜癥,對人體代謝、內(nèi)分泌失調(diào)疾病,如卵巢早衰、肥胖病、脂肪肝、更年期綜合征、排卵障礙等婦科病比較擅長,已發(fā)表《運用仲景方治療慢性疲勞綜合征》等30余篇論文,主編和參與多項有關(guān)淤熱證、中藥抗卵巢早衰等科研項目。
何賽萍醫(yī)生每周二、周日下午在浙江中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)門診部(杭州環(huán)城東路23-12號)坐診。
避開女性健康的8個暗礁
何賽萍醫(yī)師談夏季女性保養(yǎng)
問:我看到一個說法,說月經(jīng)來的時候用冷水洗手,月經(jīng)就會暫停20分鐘,這個說法成立嗎?
答:不是很確切,更嚴(yán)謹(jǐn)?shù)恼f法應(yīng)該是:月經(jīng)來了,女人最好少碰冷的東西,包括吃冷飲啦,洗冷水澡啦,還包括現(xiàn)在天熱空調(diào)吹得時間太長。原理也蠻簡單,相當(dāng)于物理上的熱脹冷縮女性經(jīng)期受寒,會使盆腔內(nèi)的血管收縮,導(dǎo)致卵巢功能紊亂,就可引起月經(jīng)量過少,甚至閉經(jīng)。
特別是月經(jīng)量少、痛經(jīng)的人,最好是月經(jīng)前一周就不要吃冷的食物了。這個臨床上很普遍的,痛經(jīng)的病人,只要一吃冷飲,疼痛就會加劇。
問:月經(jīng)少了,能不能靠吃補品補回來?
答:不能亂吃補品,什么都不如食補,我是贊成食補的。
月經(jīng)是一個雌孕激素平衡的過程,目前在臨床上,由于孕激素偏低,導(dǎo)致月經(jīng)失調(diào)、先兆流產(chǎn)的比較多。但是人們往往走入一個誤區(qū),以為是雌激素水平偏低才造成月經(jīng)量少,就開始亂補,結(jié)果不僅月經(jīng)調(diào)不好,反而加重癥候,子宮肌瘤、乳房增生都來了。
我有個病人,大概40歲左右,月經(jīng)經(jīng)常不來或遲來。她認(rèn)為自己老了,激素水平不夠,她就自己去找補品吃,凡是市場上打廣告說能讓女人美麗的東西,她都去吃,結(jié)果弄得月經(jīng)兩個月都不來!
她到我這里來看病,檢查結(jié)果是雌激素2000多,孕激素極低,這就是雌孕激素失調(diào)的典型例子。
臨床上,子宮肌瘤、小葉增生都跟孕激素低下有關(guān)。為什么?我這么跟你說吧,以前子宮肌瘤、小葉增生這種病為什么少?因為以前的女人伢兒生得多,女人懷孕的整個過程,就是孕激素釋放的過程,它就能夠抑制過高的雌激素。反過來,你體內(nèi)孕激素少了,雌激素就多了,不平衡了,子宮肌瘤、小葉增生就來了。
所以補品千萬不能亂吃,發(fā)現(xiàn)不對就要到醫(yī)生這里來診斷。
問:生悶氣是不是也跟月經(jīng)不調(diào)有關(guān)系?
答:郁是很多疾病的根源。甲狀腺結(jié)節(jié)、乳房小葉增生,都跟肝郁有關(guān)。郁,也會影響卵巢早衰,月經(jīng)失調(diào)、閉經(jīng),所以我覺得:郁是萬病之源。
我曾經(jīng)發(fā)現(xiàn)過一個有趣的現(xiàn)象,凡是中考、高考最緊張最關(guān)鍵的時候,中小學(xué)老師到我這里來看病的人就多;同樣的,女性恰逢晉升、升職稱階段的階段,一吃力一緊張,經(jīng)前乳房脹、乳房小葉增生,都會跑出來的。
最多見的當(dāng)然是學(xué)生啦,高考了,期末考試了,月經(jīng)失調(diào)就多起來了。
我曾經(jīng)有個病人,因為家庭問題悶悶不樂,甲狀腺結(jié)節(jié)也隨之長大,家庭和睦了,結(jié)節(jié)也縮小了真比吃什么藥都靈。
這些都說明肝郁和婦科病是很有關(guān)系的。
中醫(yī)治療就是要疏肝。但藥物治療是一個方面,關(guān)鍵還是要釋放心情。有一個腫瘤術(shù)后的病人,每天到我這里來看病,心情很不好,擔(dān)心這擔(dān)心那,總是擔(dān)心癌癥會不會復(fù)發(fā),會不會轉(zhuǎn)移。結(jié)果失眠、乳房小葉增生都來了。
后來我開導(dǎo)她,給她舉了個例子,我說我何醫(yī)師有個脾氣,今天看到一件好看的衣服,今天就非買不可,也許明天我就不在了呢?我的意思是,過好每一天,不要考慮明天的事情。
我這么一說,她恍然大悟,想通了。想通了以后,心情一好,乳房脹、睡眠都好起來了。
問:發(fā)現(xiàn)卵巢囊腫,是不是馬上要開刀?
答:如果發(fā)現(xiàn)卵巢里有個東西,一定要查查清楚,若是囊腫一類的病,千萬不要輕易開刀。
卵巢囊腫的生成一般有三種情況。1、內(nèi)分泌失調(diào)引起,與月經(jīng)不好有點關(guān)系的,如卵泡囊腫、黃體囊腫、卵巢內(nèi)膜異位囊腫(又稱巧克力囊腫)、多囊卵巢等。
第二是盆腔炎癥引起的囊腫。
還有一種是卵巢上面生出來的良性腫瘤,如漿液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤、成熟畸胎瘤等。
哪些囊腫可以不要開刀呢?
卵泡囊腫、黃體囊腫無須治療。有些病人月經(jīng)不來,做B超聲波檢查就可見到卵泡囊腫、黃體囊腫。這是因為成熟卵泡不排卵而形成的,所以不必驚慌,當(dāng)囊腫內(nèi)液體吸收或者囊壁破裂就可以自動消失。但可以吃點中藥調(diào)調(diào)月經(jīng)。曾經(jīng)有個人為了減肥,卵泡變成了囊腫,月經(jīng)不來。我用健脾補腎的方法給她治療,讓月經(jīng)正常,囊腫消失。
內(nèi)異囊腫不要輕易開刀。它是由于子宮內(nèi)膜長到了卵巢上,每次月經(jīng)期局部都有出血,形成內(nèi)含陳舊性積血塊,似巧克力,故稱“巧克力囊腫”。因為每次月經(jīng)出血,卵巢內(nèi)就有積血,即使開刀拿走了,它還會長出來的。最近我接診了一個20歲出頭的女孩,一次在體檢中發(fā)現(xiàn)左卵巢中有個6cm大小的內(nèi)異囊腫,西醫(yī)讓她開刀,***媽認(rèn)為開刀會影響她以后的生育,到我這里保守療法。我開始也是比較猶豫,畢竟囊腫這么大,但是在***媽請求下,我制定了先吃2個月中藥,若縮不小就開刀的方案。結(jié)果經(jīng)過了治療,避免了開刀。
卵巢良性腫瘤,若生長緩慢,囊塊在2cm以下,腹部無任何不適的可以暫緩開刀,中藥具有控制發(fā)展的作用。
當(dāng)然了,中醫(yī)并不是萬能的,中醫(yī)的長處是根據(jù)不同病因,可以選擇補腎、活血、去瘀、化痰等多種方法來治療。但并不是所有的囊腫都能靠中藥消掉,比如囊性畸胎瘤的效果就不好,我還是推介手術(shù)。
問:臺灣的麻辣主持人小S說,好女不過百(體重不能超過一百斤),這句話一出來,很多女的都感覺沒活路了,開始拼命減肥。多少體重才算最標(biāo)準(zhǔn),最健康?
答:千萬不要亂減肥!
體重沒有一個標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的。由于遺傳、生活習(xí)性、代謝狀態(tài)、年齡等因素,決定了人有高、低、胖、瘦等不同的體形,你硬要通過某種手段,如節(jié)食、吃瀉藥等來改變是難以實現(xiàn)的。特別是年輕的女性,盲目減肥最大的危害就是月經(jīng)失調(diào)。
有一個學(xué)生為了減輕體重,每天喝番瀉葉(一種瀉藥)茶,想通過一天好幾次大便來減輕體重,結(jié)果月經(jīng)四個月不來,急了。
金華某高校的一個學(xué)生嫌自己的臉太大而服用減肥藥,結(jié)果臉沒有小下來,而月經(jīng)沒了。
我校的一個學(xué)生減肥而導(dǎo)致下丘腦閉經(jīng)……
這種病例實在太多了,在臨床病例中,30歲以下卵巢早衰的女性中或多或少都有亂減肥的行為。
減肥為什么會導(dǎo)致月經(jīng)不調(diào)?因為月經(jīng)不是子宮出點血這么簡單的問題,它是人體內(nèi)分泌的一種功能表現(xiàn),它涉及到“丘腦-垂體-卵巢—子宮”神經(jīng)內(nèi)分泌功能的調(diào)和,任何一個環(huán)節(jié)出了問題都會導(dǎo)致月經(jīng)失調(diào)。而減肥影響的主要環(huán)節(jié)恰恰就是丘腦-垂體,進(jìn)而影響卵巢的排卵。
有些減肥藥通過抑制下丘腦的功能,即沒有饑餓感、不想吃飯而實現(xiàn)的。但它在抑制食欲的同時也抑制了下丘腦促性腺的釋放,“丘腦-垂體-卵巢—子宮”軸就會短路了。另外,減肥者的心理壓力,也會引發(fā)下丘腦功能的失調(diào),從而影響月經(jīng)的正常來潮。
實際上,減肥以后,營養(yǎng)物質(zhì)攝入不足,女人反而容易衰老。有的女性怕胖,這個不吃那個不吃,年紀(jì)不到40歲就腰痛背痛,骨質(zhì)疏松,身體內(nèi)分泌紊亂,影響到性激素的代謝平衡而導(dǎo)致月經(jīng)失調(diào),甚至閉經(jīng)健康都沒有了,還談什么美呢?
總之,亂減肥要不得,在臨床上因減肥而閉經(jīng)的病人,最后的感想就是,后悔!
問:有些卵巢早衰是不是也和亂減肥有關(guān)?
答:是的,主要是亂減肥后,人體蛋白質(zhì)的攝入不足。瀉藥和節(jié)食首先會使人體中的蛋白質(zhì)缺少。腦垂體分泌出大量的促性腺激素,促使卵巢中的卵泡成熟,出現(xiàn)排卵,產(chǎn)生月經(jīng)。這種促性腺激素是一種含糖的蛋白質(zhì),長期營養(yǎng)不足,缺乏蛋白質(zhì)的人,會使垂體促性腺激素分泌不足,其結(jié)果是使卵巢中的卵泡成熟不了,久而久之卵巢功能減退,甚至萎縮早衰。
答:有個很奇怪的現(xiàn)象,夏天胃不好的人,反而比冬天多,因為有些人天一熱吃冷的東西就肆無忌憚。
夏天暑熱當(dāng)頭,女人可以多吃點平補的,偏涼的食物,比如蓮子、百合、綠豆、黑木耳;冷飲少吃,冰箱里冰過的東西少吃。特別是胃寒的人,不要吃冰西瓜。還有一個,不要亂吃補品,要吃就吃天然的東西,比如你要吃人參,但不要吃人參精。
問:夏天,女人在飲食上應(yīng)該怎么保養(yǎng)?
問:現(xiàn)在流產(chǎn)的女性特別多,她們平時應(yīng)該怎么保養(yǎng)?
答:生活要有規(guī)律,不要熬夜,現(xiàn)在流產(chǎn)的人是特別多,“你有沒有保胎”變成了孕婦之間的日常問候語,這絕對是不正常的!
我分析起來,主要就是現(xiàn)代人生活太沒有規(guī)律。
人的生物鐘、激素水平受自然磁場影響,內(nèi)分泌亂掉了,就會造成雌孕激素失衡、黃體不全,進(jìn)而流產(chǎn)。
還有一方面,你生活沒有規(guī)律,免疫力就下降,有些女人一懷孕,胚胎就沒有發(fā)育好,肯定要流掉的。