中醫(yī)解析:男性更年期綜合征的病因病機
男性更年期綜合征是由于性腺發(fā)生退行性改變,致使下丘腦垂體性腺軸之間的平衡制約關系失調,進而導致一系列全身性的生理病理變化。反之,則可出現(xiàn)各種癥狀,稱之為“更年期綜合征”。那么中醫(yī)的角度又是怎么解析男性“更年期綜合征”的呢?
(1)生理病理因素:中醫(yī)認為男性到了更年期,由于腎精匱乏,腎氣日衰,天癸漸竭,氣血由盛而枯,形體由強而弱,生育能力由旺而衰,生命即從壯年步入老年。倘若稟賦不足,素體虧虛;飲食失調,起居失宜;憂思郁怒,七情內傷;勞欲無度,精血過耗等,均可使更年期提早出現(xiàn)。如果心血不足,肝失條達,脾失健運,必然影響精血的化生、髓海的充盈、氣機的調暢、情志的抒發(fā),最終導致腎虧虛衰及陰陽失衡,從而引起更年期綜合征的發(fā)生。
(2)體質因素:有關統(tǒng)計資料表明,在更年期出現(xiàn)比較明顯癥狀的男性為5%~10%。既然更年期是人類一生理變化過程,為什么出現(xiàn)明顯癥狀的只是少數(shù)呢?研究者認為可能與人體的素質,即體質有關。不同體質對不同致病因子具有易感性。根據(jù)中醫(yī)陰陽學說的理論來分析,陰陽和平的土形人更年期癥狀不明顯,癥狀較明顯者多為太陽火形人及少陰木形人;鹦稳说奶卣髋c希波克拉底氣質學說中的膽汁質相似,多形體較瘦、口燥咽干、五心煩熱、情緒不穩(wěn)定、暴躁易怒等;木形人則與粘液質相似,多形體較胖、形寒肢冷、面色不華、性格內向、沉默寡言等,F(xiàn)代醫(yī)學中瓦格納(Wagner)將更年期綜合征按體質:無力細長型與肥胖型,而無力細長型癥狀明顯者高出三倍,且癥狀重。這說明古代與現(xiàn)代醫(yī)學的分析相類似。
(3)心理因素:更年期處在人生中一個復雜的矛盾過程中,情緒往往波動較大。更年期是生理上和心理上出現(xiàn)顯著變化的時期,體質由盛趨衰,生理功能開始下降,精力隨之減退。然而,此期又恰好是社會工作、家務勞動和經(jīng)濟負擔等較重的時期,再加上子女教育、就業(yè)和成家等問題也要被迫多加考慮,甚或遇到家庭糾紛、親友傷亡等刺激,極容易產(chǎn)生心理矛盾沖突,表現(xiàn)出傷感、焦慮和緊張的情緒,開始感到上了年紀和力不從心。這些不良情緒和感受反過來可以引起或加重生理上的變化。據(jù)國外文獻資料報道,由于本世紀20年代不斷出現(xiàn)經(jīng)濟危機,商業(yè)蕭條以及40年代的第二次世界大戰(zhàn)災難所帶來的困苦擔憂等,都成了影響更年期男女心理狀態(tài)的重要因素,更年期綜合征發(fā)病率相應有明顯增加,F(xiàn)代醫(yī)學認為,情緒障礙可以加重或誘發(fā)軀體障礙和疼痛,比如長期焦慮不安的人,胃內粘膜呈蒼白色,胃蠕動減弱,胃酸水平降低,表現(xiàn)為食欲不振等癥狀。這與祖國醫(yī)學在七情所傷中的“思傷脾”理論是一致的。
(4)環(huán)境因素:更年期綜合征與自然、社會環(huán)境均有一定的關系。如中老年人對氣候變化的感覺比較敏感。根據(jù)祖國醫(yī)學“天人合一”理論,保持環(huán)境溫度恒定對預防或減少更年期綜合征是有益的。日本學者報道更年期綜合征“一般農(nóng)村者少而城市者多”,說明城市噪音等環(huán)境因素對處在更年期的人們有促發(fā)癥狀的作用,當然社會因素對人的心理變化亦有直接影響。
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