專家解釋

　　腫瘤標志物的“象征意義”

　　在日前于廣州舉行的“2007年腫瘤防治宣傳周”上，來自珠江醫(yī)院腫瘤中心的汪森明教授表示，腫瘤診斷中，雖然目前病理診斷才是腫瘤診斷的“金標準”，但是由于腫瘤標志物檢測簡便易行，對人體傷害也小，僅需要血液或者體液就可以檢測到早期癌癥的蹤跡，所以成為體檢中大量采用的手段。

　　在這類檢查的報告中，往往會出現一些復雜的腫瘤標志物名稱，它們的出現到底意味著什么呢？汪教授一一作了解釋：

　　“甲胎蛋白（AFP）”，這是一種非常常見的腫瘤標志物，可以檢測出80%以上的肝癌及大部分的生殖器腫瘤，如卵巢癌。

　　“癌胚抗原（CEA）”的升高則預示著結腸癌與其他消化道腫瘤，而且癌癥越晚期，腫瘤越大，CEA數值越高。

　　“糖基抗原CA199”可作為胰腺癌、膽管癌的診斷和鑒別指標，肝癌、胃癌、食道癌、部分膽管癌的患者亦可見增高。

　　“糖基抗原CA125”常用于卵巢癌的診斷，子宮內膜癌、胰腺癌、輸卵管癌也有輕度升高。

　　“糖基抗原CA153”可用于乳腺癌患者的診斷，尤其對于轉移性乳腺癌的早期診斷有重要價值。前列腺特異抗原PSA是前列腺癌的特異性標志物。

　　體檢報告該怎么看

　　一般來說，體檢者拿到手的檢驗報告內容包括：一般項目（姓名、性別、年齡、標本來源、收到日期、開單醫(yī)師等），結果與檢驗師的簽名，結果內容包括：腫瘤標志物名稱、檢測值、正常參考值和檢測方法。

　　汪森明教授介紹，體檢報告主要是將腫瘤標志物檢測值和正常參考值做對比，如果有非常明顯的增高，癌癥可疑度非常大，應該做進一步的全面檢查，必要的時候需要做PET-CT，全身掃描。即使是輕微超標，也不能置之不理，為了徹底排除癌變早期的可能，需要隔一兩個月就去醫(yī)院進行復檢，如果持續(xù)升高，就要懷疑是癌變在發(fā)展，如果一直沒有明顯的升高，一般是良性病變，可能是器官炎癥。假如是癌癥患者手術后發(fā)現標志物持續(xù)增高，就要考慮復發(fā)的可能性。

　　汪教授提醒大家，由于有的腫瘤標志物的正常參考值，如前列腺特異抗原PSA的參考值是根據年齡有所變化的，而且任何檢測都不可能百分百準確，因此當發(fā)現體檢報告數值偏高的時候，應該馬上請醫(yī)生幫助解讀。

　　哪些人需做防癌普查

　　據汪教授介紹，所有的癌癥高危人群都應該做防癌普查。

　　如果你是45歲以上的成年人，有三大致癌因素之一，就應該做防癌一年一次的普查了。三大致癌因素中，一是癌癥家族遺傳因素，即家里母親或姐妹得過乳腺癌的人，患乳癌的危險比沒有家族史的人要高。第二是病史因素：80％的肝癌患者有乙肝病史（相關報道見健康時報第285期1版《對肝炎患者十項忠告》），長期患胃病的人屬于胃癌的高危人群。第三是職業(yè)因素，如果工作中經常接觸放射性物質、有毒物質，或者工作環(huán)境污染嚴重，更容易患癌癥。此外，有長期不良的生活習慣的人，如吸煙等，也屬于癌癥的高危人群。