割包皮激光不一定好
“在男性泌尿疾病中,微波、射頻等‘先進技術’還不成熟,還在探索之中,它的療效也還不確切。比如包皮過長的切割術,激光刀不一定比剪刀更管用!男性健康日前夕,暨南大學附屬第一醫(yī)院泌尿男科主任梁蔚波告訴記者,一些病人在接受激光等“先進技術”的手術后,由于沒有效果,甚至出現(xiàn)并發(fā)癥,還要回過頭來再接受傳統(tǒng)的手術。
激光割包皮 陰莖被灼傷
前不久,梁蔚波醫(yī)生收治了一例因激光切割包皮而導致陰莖被灼傷的病人。該病人不到30歲,未婚,是外來務工人員。梁蔚波說,包皮環(huán)切術是一個很簡單的外科手術,但這個病人害怕開刀,他聽說用激光切割是一種新的技術手段,于是就到某家醫(yī)院做了激光切割。
“切割前的樣子我沒看到,但他來我這里看病的時候,陰莖的切割線遠側(cè)都已經(jīng)壞死了!绷何挡ㄕf,激光切除包皮的原理是用熱能切割,可能是激光的能量太大,或者是時間太長,再或者是切割得太深,病人的陰莖被灼傷,并且出現(xiàn)了并發(fā)癥。
“被灼傷的部分實在是保不住了,我們只好給他做了壞死組織的清除術!睋(jù)梁蔚波介紹,病人的陰莖有一半壞死了,只剩下3厘米,仍有生育功能;但他的龜頭沒了,影響了性功能,在性方面的信心遭受的打擊更大。梁蔚波建議病人接受陰莖延長術,以改善性生活的質(zhì)量。
76歲還咨詢吃偉哥好不好
梁蔚波告訴記者,近年來,老年男性對性的要求有了很大的提高!扒安痪,我到沈陽開研討會,一位76歲的老人家問我,‘吃偉哥會不會有副作用?’我就問他,‘您這么大年紀了還要吃它干什么?’結(jié)果他告訴我,他現(xiàn)在還有性生活,每個星期一次!绷何挡ㄕJ為,老人家對性的質(zhì)量有比較高的要求,跟社會經(jīng)濟條件的發(fā)展和老年男性自身身體的改善是分不開的。
梁蔚波介紹說,近年看前列腺增生的老人家越來越多,由于知識的普及,他們知道排尿困難是一種可以治的病,并且治好了,生活質(zhì)量有了明顯的改善。夜里不用老上廁所,也不用因為怕找不到廁所而不敢出門,性生活方面的質(zhì)量也有所提高。
年輕人:十六七歲看前列腺炎
隨著開始性生活年齡的提前,看男科的患者也出現(xiàn)年輕化的情況。“教科書上說,前列腺炎是二三十歲以后的事情,但我經(jīng)?梢越佑|到十六七歲的患者,他們不少還是在念高中的學生!绷何挡ㄕf。
青少年容易受到性的刺激,有色情成分的影視、網(wǎng)絡資訊很容易接觸到,容易造成行為沖動,從而使前列腺充血。“他們不一定有性生活史,但男女朋友之間的擁抱、親吻、撫摸,也會使陰莖勃起。”
據(jù)介紹,前列腺炎有細菌性和非細菌性之分。如果是完整的性交活動,射精后前列腺充血腫脹消退,陰莖疲軟,性腺器官恢復常態(tài),但如果是受色情影視或其他的性刺激,身體會頻繁出現(xiàn)性興奮,從而造成前列腺長時間充血腫脹,腺體間組織水腫,可能會引起非菌性前列腺炎。另外,過度手淫也會導致前列腺炎。
“正確的和不正確的關于性的知識很容易接觸到,不少人自己對號入座,以為自己得了性病!睂τ谝恍╊B固的患者,梁蔚波有時也哭笑不得。“一個20多歲的人找到我說他得了ED。我問他結(jié)婚了沒有,他說他連女朋友都沒有;問他有沒有性交史,他說也沒有!备鶕(jù)診斷標準,ED必須是性生活時無法勃起!暗阶詈笏是堅持說,他以前看見靚女時會有反應,現(xiàn)在沒有,一定有問題!
新技術對患者有吸引力
梁蔚波說,不僅是他們醫(yī)院,別的醫(yī)院也接收過類似的病人。他說,一些中小醫(yī)院打出“微創(chuàng)”、“微波”、“射頻”、“氣囊擴張”、“內(nèi)支架導管”等招牌,稱用這些手段治療前列腺增生可以不用開刀、不用住院,“對于害怕開刀的患者,它們很有吸引力!
但梁蔚波表示,微波、射頻等等,在中華醫(yī)學會的前列腺增生治療指南中并沒有推薦,“因為這些技術手段還不成熟!绷何挡ㄕf,微波和射頻的原理是,通過加熱,使增生的前列腺組織壞死、萎縮和脫落,這種情況的確可以不用住院,但它的療效并不確切。
梁蔚波認為,一些小的醫(yī)療機構(gòu)之所以樂意采用新的方法,一方面是因為它有號召力,能帶來經(jīng)濟效益,另一方面是因為一些小醫(yī)院和診所并不具備手術室的條件。
傳統(tǒng)方法比較成熟規(guī)范
梁蔚波說,大醫(yī)院一般都遵循前列腺增生治療指南,治療方式包括保守的藥物治療、最傳統(tǒng)的開放手術和經(jīng)尿道前列腺電切,這些方法比較成熟規(guī)范。他說,這些傳統(tǒng)的手術方法也有改進,比如單極電刀電切發(fā)展到雙極氣化電切,而工作介質(zhì)也由葡萄糖水改為生理鹽水,減少手術的風險。
“有些病人接受‘先進技術’的手術后,因為沒有效果,甚至出現(xiàn)并發(fā)癥,需要回過頭來再接受傳統(tǒng)手術!彼f,上個月,有病人在別的醫(yī)院放內(nèi)支架導管后出現(xiàn)不適而跑到他這里把它取出,這樣一折騰,不但費用增加,尿道也會出現(xiàn)損傷。不過,梁蔚波也表示,新的技術應用到醫(yī)學中來是件好事,“闖一闖才有新的進步,但闖的過程中會有一些代價。”
新潮白領:給生孩子編好程序
“除了有病和懷疑有病的人,近兩年看男科有了一個新的現(xiàn)象,就是白領前來咨詢生小孩的事情。他們算好妻子的排卵時間,然后咨詢應該在哪天‘播種’,應該注意哪些問題,咨詢得很詳細。”梁蔚波介紹說,他每個月都會接到一兩個這樣的例子,來咨詢的人大多都是文化層次比較高的人。
上個月,一個從事廣告的男青年就來男科做*的常規(guī)檢查,并表示他希望他的孩子在明年的某個月份出生,咨詢醫(yī)生應該在哪一天“播種”。
梁蔚波對這樣的事既不反對也不鼓勵——懷孕是自然的過程,是否懷上有個幾率的問題,即使是當天排卵當天性交,精子和卵子也可能不結(jié)合;相反,一次不經(jīng)意的歡娛,一個新的生命可能就因此而誕生!鞍焉敵晒ぷ骱腿蝿杖プ觯赡軙a(chǎn)生焦慮!绷何挡ㄕJ為,給生孩子編好程序?qū)嵲跊]有必要。
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