沒(méi)什么“大”不了的？　有什么需要在意的？

２００１年１月３１日，新華社報(bào)道，武漢大學(xué)人民醫(yī)院整形外科龍道疇教授等人發(fā)明的“龍式陰莖延長(zhǎng)術(shù)”獲２０００年國(guó)家技術(shù)發(fā)明二等獎(jiǎng)。從１９８４年開(kāi)始，他們已采用此術(shù)為１８００多名患者解除了難言之疾，其中外籍患者３６人。
此后，多個(gè)城市第一例陰莖短小者接受手術(shù)的消息，紛紛成為媒體的新聞。有些宣傳廣告還打出了“不開(kāi)刀”、“不手術(shù)”、“無(wú)痛苦”，只需打一針，即可增大陰莖的招牌和承諾；一時(shí)間，各種聲稱能使陰莖變大的器材、器械和藥物等產(chǎn)品的廣告也漫天飛，并充斥了互聯(lián)網(wǎng)的空間……

陰莖多大才正常？

很多男性覺(jué)得自己英雄氣“短”，那么陰莖怎樣才算不正常？
龍道疇教授認(rèn)為，我國(guó)正常成人陰莖長(zhǎng)度，常態(tài)下最長(zhǎng)為１２厘米，最短３·５厘米，平均７·１厘米；勃起時(shí)最長(zhǎng)為１８厘米，最短為７厘米，平均為１２·４厘米。常態(tài)下最大周長(zhǎng)為１１厘米，最小周長(zhǎng)為５·５厘米，平均為８·１厘米，勃起最大周長(zhǎng)為１４·５厘米，最小周長(zhǎng)為８厘米，平均１１·１厘米。
有中國(guó)“變性大師”之稱的陳煥然博士，身為中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院中國(guó)性別重塑外科中心主任，他說(shuō)，有關(guān)陰莖短小的問(wèn)題有幾個(gè)誤區(qū)，其中最主要的是：有不少的人（包括男性和女性）都認(rèn)為，常態(tài)下陰莖的長(zhǎng)短是很重要的。其實(shí)，常態(tài)下陰莖的長(zhǎng)短對(duì)于性功能的評(píng)估似乎沒(méi)有太大的現(xiàn)實(shí)意義，也不能作為評(píng)價(jià)陰莖功能的主要指標(biāo)。所以，并不是常態(tài)下越長(zhǎng)就越好。世界衛(wèi)生組織的醫(yī)學(xué)專家們指出：真正的標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)該是以勃起的效率為標(biāo)準(zhǔn)來(lái)評(píng)價(jià)陰莖的功能大小，陰莖勃起后的膨脹系數(shù)通常為１００％—１５０％。
陳煥然博士認(rèn)為，從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)的觀點(diǎn)來(lái)看，陰莖的長(zhǎng)短和粗細(xì)與性生活的質(zhì)量有一定的關(guān)系。但是，并非起決定性的作用。在陰莖有一定長(zhǎng)度的情況下，性生活的美滿程度主要取決于性交當(dāng)事人雙方當(dāng)時(shí)的心理狀態(tài)、彼此的情感交流及體力和精神狀態(tài)。有的時(shí)候，也與雙方所選擇的地點(diǎn)、性交方式、體位等因素有關(guān)。

并不神秘的陰莖延長(zhǎng)術(shù)

８月１７日，６６歲的龍道疇教授第４次從武漢來(lái)到深圳市中心醫(yī)院。深圳市中心醫(yī)院生殖外科主任朱徽告訴筆者，前３次，龍教授已在他們醫(yī)院做了３０例陰莖延長(zhǎng)手術(shù)，且都效果不錯(cuò)。龍教授則告訴筆者，他采用的“龍氏陰莖延長(zhǎng)手術(shù)”已經(jīng)在海內(nèi)外做了３０００例，“沒(méi)有失敗過(guò)”。
龍氏陰莖延長(zhǎng)術(shù)有何奧妙？龍教授解釋，他們最初是從尸體解剖發(fā)現(xiàn)，切斷陰莖懸韌帶能延長(zhǎng)陰莖，該手術(shù)就是從適當(dāng)位置切斷陰莖上的淺懸韌帶和深懸韌帶，使埋藏在會(huì)陰的那段陰莖海綿體分離出來(lái)，其體外部分即能因此延長(zhǎng)３至５厘米，而陰莖的總長(zhǎng)度并未改變，但所能看到的體外可用部分即有效長(zhǎng)度增加了。
陳煥然博士告訴記者，手術(shù)使陰莖延長(zhǎng)，都是相對(duì)延長(zhǎng)。他打比方說(shuō)，如果把陰莖比作一棵小樹(shù)，而小樹(shù)入土部分的根又有３尺長(zhǎng)的話，我們醫(yī)生所做的延長(zhǎng)手術(shù)就是將小樹(shù)的根從土里面拔出一尺，其結(jié)果就使得小樹(shù)長(zhǎng)出了一尺。因?yàn)樵�根于地下的小�?shù)被拔高后，仍然有剩下的兩尺樹(shù)根來(lái)吸收營(yíng)養(yǎng)和水分，并不會(huì)死去�，F(xiàn)在的陰莖延長(zhǎng)手術(shù)也是這個(gè)道理，通過(guò)將陰莖相對(duì)地拔出一部分達(dá)到延長(zhǎng)的效果，同時(shí)不影響陰莖的感覺(jué)和勃起———有經(jīng)驗(yàn)的整形外科醫(yī)生在手術(shù)時(shí)，會(huì)保護(hù)好支配陰莖的每根細(xì)小的神經(jīng)和供給陰莖的血管。
陳煥然還用吊橋做比：陰莖延長(zhǎng)手術(shù)就好比將護(hù)城河上牽引吊橋的那根繩索部分或全部割斷，這樣吊橋就架在了護(hù)城河上，相應(yīng)地，陰莖就延長(zhǎng)了。
當(dāng)然，像所有的外科手術(shù)一樣，陰莖延長(zhǎng)術(shù)也需患者付出一些代價(jià)，最主要的是手術(shù)后陰莖的穩(wěn)定性有所減弱。有時(shí)，陰莖達(dá)不到手術(shù)前正常陰莖勃起時(shí)自然與腹壁所成的小于或等于９０度角。
陳博士告訴記者，這種手術(shù)一定不能破壞陰莖的感覺(jué)神經(jīng)和支配陰莖勃起的血管，否則可能導(dǎo)致陽(yáng)痿、龜頭沒(méi)感覺(jué)和不能射精。另外，在陰莖根部留下疤痕要盡可能的小而隱蔽。術(shù)后感染也是常見(jiàn)的并發(fā)癥之一。
陳博士說(shuō)，一般陰莖的延長(zhǎng)手術(shù)可平均延長(zhǎng)３厘米，但因人而異，有些可達(dá)５厘米，有些可能３厘米不到。

令人不放心的陰莖增粗術(shù)

２０００年３月，廣州中山醫(yī)科大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院的張金明博士，采用海綿體加大陰莖手術(shù)，為一名陰莖短小青年實(shí)施海綿體加大陰莖手術(shù)，使病人陰莖直徑由原來(lái)的３厘米增至４厘米，并拉長(zhǎng)了４厘米。有媒體報(bào)道時(shí)稱，這是國(guó)內(nèi)成功實(shí)施的第一例海綿體加大手術(shù)。其原理是，通過(guò)移植病人身體的血管組織加大海綿體直徑。
但對(duì)于陰莖增粗的話題，張金明博士在記者采訪時(shí)并不愿多談。他認(rèn)為，目前只是成功了一例，還不完全具有說(shuō)服力，談?wù)摓闀r(shí)過(guò)早。
陳煥然博士則對(duì)海綿體加大手術(shù)作出低調(diào)評(píng)價(jià)：這種方法由于受本身就已經(jīng)發(fā)育不良的陰莖海綿體的限制，術(shù)后陰莖增大程度極其有限，也較少采用。
通過(guò)對(duì)陰莖注射“英捷爾法勒”來(lái)增粗，似乎較為簡(jiǎn)便，因而被不少醫(yī)院所采用。
龍道疇教授告訴記者，他也曾做過(guò)１００例左右增粗手術(shù)，采用的方法是在陰莖內(nèi)注射英捷爾法勒或龜膠球。其中，采用英捷爾法勒做了３０多例。他說(shuō)，只要手術(shù)時(shí)保證無(wú)菌，基本上都能成功。不過(guò)，也有兩例手術(shù)后，注射的英捷爾法勒流了出來(lái)。龍教授認(rèn)為，這是手術(shù)者在性生活時(shí)過(guò)于激烈所致，并且，流出后不會(huì)對(duì)手術(shù)者產(chǎn)生嚴(yán)重后果。而使用龜膠球增粗的手術(shù)，龍教授說(shuō)，經(jīng)他做過(guò)的一位武漢男士出現(xiàn)過(guò)龜膠球掉出來(lái)的事情。在分析原因時(shí)，他依舊歸為上述情況。

小心“美容變成毀容”

陳煥然博士對(duì)于采用英捷爾法勒增粗持質(zhì)疑態(tài)度：雖然不用開(kāi)刀、無(wú)痕，但英捷爾法勒臨床不穩(wěn)定，效果不確切。已經(jīng)出現(xiàn)了因使用英捷爾法勒豐乳和陰莖增粗而導(dǎo)致乳房或陰莖壞死的病例。
對(duì)陰莖增粗，陳煥然采用的手術(shù)方法有３種，都是將人體脂肪處理后，通過(guò)游離移植或注射植入陰莖的皮下。“另外，還有其他的應(yīng)用人工材料植入陰莖使陰莖增粗的方法，但由于并發(fā)癥多，我們臨床上極少采用。”
陳煥然博士的“主業(yè)”是做變性手術(shù)，這或許是他能夠?qū)﹃幥o增粗延長(zhǎng)手術(shù)提出較多警示的一個(gè)原因。他說(shuō)———
國(guó)外在２０世紀(jì)五六十年代就已較多地開(kāi)展了此類手術(shù)，我國(guó)這一手術(shù)始于七十年代末期。在我們中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院從江西遷回北京之初（２０年前），我的前輩和老師們就率先在國(guó)內(nèi)開(kāi)展了這一手術(shù)。過(guò)去，我們醫(yī)院每年做數(shù)十例的陰莖延長(zhǎng)和再造術(shù)，而近四五年來(lái)，由于人們觀念的改變，普遍追求生活質(zhì)量（包括性生活質(zhì)量）的提高，現(xiàn)在每年來(lái)我院要求手術(shù)的人成百上千，當(dāng)然，經(jīng)嚴(yán)格的篩選，真正符合手術(shù)條件的只占三四成。
為什么呢？因?yàn)榇祟愂中g(shù)必須嚴(yán)格掌握手術(shù)適應(yīng)癥，不能濫做。在臨床上，我們往往發(fā)現(xiàn)有很多男性在性生活中不能一展雄風(fēng)。讓其性伙伴達(dá)到所謂的高潮和滿足，就怪自己陰莖太短�。黄鋵�(shí)不然，根本原因是“軟件”（性知識(shí)、性技巧）不行，怪不了“硬件”（陰莖）。這類病人往往經(jīng)檢查其陰莖發(fā)育均正常，經(jīng)過(guò)我們的細(xì)心解釋、心理治療和技術(shù)指導(dǎo)，往往都能重新找回自我，無(wú)須手術(shù)。
最后必須強(qiáng)調(diào)的是：從醫(yī)學(xué)科學(xué)的角度來(lái)說(shuō)，陰莖的長(zhǎng)短決不是（也不能是）選擇是否手術(shù)的惟一、絕對(duì)的標(biāo)準(zhǔn)。目前，國(guó)內(nèi)的醫(yī)療市場(chǎng)還沒(méi)有完全理順和規(guī)范化，現(xiàn)在社會(huì)上的一些小門診、小醫(yī)院、小診所等濫用宣傳，嚴(yán)重誤導(dǎo)民眾，經(jīng)他們手術(shù)后失敗的病例日益增多，輾轉(zhuǎn)來(lái)京求治，而我們整天被迫給他們“擦屁股”，做修修補(bǔ)補(bǔ)的工作。病人多花了錢，還多受了罪，有些還造成了無(wú)法挽回的悲劇。有的宣傳可以說(shuō)是大大夸大了手術(shù)的作用，過(guò)分強(qiáng)調(diào)陰莖短小對(duì)性生活的影響，這是非常不嚴(yán)肅的態(tài)度。我想，這也許是“錢作怪”吧。但是，如果這一點(diǎn)不能及時(shí)地控制和糾正，很有可能像當(dāng)年國(guó)內(nèi)的美容手術(shù)熱一樣，延長(zhǎng)術(shù)勢(shì)必泛濫成災(zāi)，也是“美容變成毀容”，我們有些人的“命根子”想長(zhǎng)也可能長(zhǎng)不了，反而給毀了！

一例陰莖增粗官司

在深圳工作的一名男青年，我們姑且稱他為Ｈ吧，曾經(jīng)為陰莖增粗手術(shù)打過(guò)一場(chǎng)官司。Ｈ在訴狀中說(shuō)———
２０００年初，他在某雜志上看到深圳市某醫(yī)療門診部刊登的一則陰莖增粗的廣告，說(shuō)注射填充物“英捷爾法勒”可以使陰莖增粗延長(zhǎng)，還可矯正畸形。２０００年９月１２日，他慕名前往，經(jīng)過(guò)咨詢，主治醫(yī)師汪某向他承諾，可以實(shí)施陰莖增粗手術(shù)，并保證此手術(shù)對(duì)他身體健康及性功能沒(méi)有任何影響。第二天，Ｈ在該門診部做了手術(shù)。但手術(shù)結(jié)果與醫(yī)生的承諾完全相反，Ｈ的陰莖嚴(yán)重畸型，性功能受到嚴(yán)重?fù)p害，根本無(wú)法進(jìn)行性生活，且手術(shù)部位瘙癢難忍，異物壓迫感明顯。
Ｈ多次與這家門診部交涉未果，２０００年１１月８日，他起訴到深圳市羅湖區(qū)法院。在法院的調(diào)解下，這家醫(yī)療門診部向Ｈ“支付”了６萬(wàn)元。至于此事的責(zé)任問(wèn)題，這次調(diào)解沒(méi)有作出認(rèn)定。
近日，筆者專程來(lái)到這家門診部，它設(shè)在深南東路某大廈２樓的２１５室和２１７室。進(jìn)去后，一名沒(méi)有穿白大褂的工作人員問(wèn)筆者看什么病。筆者說(shuō)，想做陰莖的延長(zhǎng)和增粗。隨后，此人領(lǐng)來(lái)一位同樣沒(méi)穿白大褂的中年男子說(shuō)，這是他們的主任。筆者問(wèn)，可以做陰莖增粗嗎？這名主任說(shuō)，他們一般只做包皮的切除。筆者說(shuō)，是深圳的朋友在一本雜志上看到這里的陰莖增粗廣告后，介紹我來(lái)做增粗的。這名主任當(dāng)即改口說(shuō)，是做過(guò)廣告，增粗他們也可以做。
筆者說(shuō)，有點(diǎn)擔(dān)心，生怕做不好會(huì)感染爛掉。“沒(méi)事，很安全，我們已經(jīng)做了好幾十例，一點(diǎn)問(wèn)題都沒(méi)有。”主任斬釘截鐵地回答。
筆者再問(wèn)，你們采用什么方法增粗？該主任將桌子上的一個(gè)文件夾打開(kāi)，讓筆者看一張被撕去一塊的黑底圖片，上面拍有一個(gè)直徑約兩厘米多的白色圓圈、一個(gè)３厘米長(zhǎng)的白色圓體條和幾個(gè)白色小球。筆者問(wèn)這是什么東西，主任起初避而不談，架不住筆者的“誠(chéng)懇”相問(wèn)，后來(lái)他說(shuō)，這是一種假體，也叫性快感增強(qiáng)素，圓形和條形的植入陰莖皮下與海綿體之間，就可達(dá)到增粗的效果，而且可以增加快感。筆者問(wèn)，是不是英捷爾法勒？他說(shuō)不是。