曾幾何時(shí)，抽煙是男性氣概的象征。無論冷峻的福爾摩斯，還是強(qiáng)壯的大力水手，他們手中的煙斗，都是性感的符號。在裊裊的煙霧背后，洋溢的不是智慧就是力量。但是，男性科學(xué)發(fā)展到今天，積累的大量醫(yī)學(xué)證據(jù)表明，煙草成癮不僅不會(huì)助長男人的性感，它還是性功能的“頭號殺手”。

ED患者2/3是煙民

中華醫(yī)學(xué)會(huì)男科學(xué)分會(huì)候任主任委員、北京大學(xué)人民醫(yī)院泌尿外科主任王曉峰教授告訴《生命時(shí)報(bào)》記者，眾多的科學(xué)事實(shí)和臨床現(xiàn)象已經(jīng)證實(shí)，煙草成癮對男人的性功能有極為惡劣的影響。“不夸張地說，勃起功能障礙(以下簡稱ED)患者中有2/3以上是煙草成癮者。”

奧地利維也納大學(xué)的懷辛格教授曾證實(shí)，一個(gè)人的性功能及生殖能力，和其抽煙與否有密切聯(lián)系。“經(jīng)常抽煙的人，尤其是一天抽十支以上的人，其性欲要明顯低于不抽煙的人，而且性生活次數(shù)也比不抽煙的人少許多。”

2007年，美國新奧爾良杜蘭大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院姜和(音譯)博士領(lǐng)導(dǎo)的一項(xiàng)最新研究證明，無論是否有

糖尿病、高血壓等基礎(chǔ)疾病，煙草成癮的男性都極易出現(xiàn)進(jìn)行性ED。研究人員對4763名年齡在35—74歲的中國男性進(jìn)行了調(diào)查，他們無血管疾病，且在過去的6個(gè)月中有過性行為。結(jié)果顯示，煙草成癮男性ED風(fēng)險(xiǎn)比無煙草成癮者高出41%，并有明顯的“劑量—反應(yīng)”關(guān)系，即煙草成癮越多，ED風(fēng)險(xiǎn)越高。與不煙草成癮的人相比，每天煙草成癮達(dá)10支的男性，患ED的可能性為27%;每天煙草成癮11到20支者，患病幾率為45%。每天煙草成癮超過20支者，患ED的幾率更是超過了65%。

此外，煙草成癮還讓許多男人絕“后”。北京協(xié)和

醫(yī)院泌尿外科主任醫(yī)師李宏軍指出，煙不僅可以抑制“男人”激素(雄激素)的分泌，促進(jìn)“女人”激素(雌激素)在體內(nèi)積聚，還可以直接對精子“痛下殺手”，摧毀生命最嬌嫩的“幼雛”。美國權(quán)威雜志《生育與不育》發(fā)表的文章表明，煙草成癮可以使健康男子的精子密度降低23.8%。煙草內(nèi)的尼古丁濃度≥1mmol/L時(shí)，精子的活力與受精能力會(huì)明顯下降。

長期煙草成癮抑制性沖動(dòng)

有些煙民狡辯說，勞累、疲倦的時(shí)候抽支煙，能瞬間讓人興奮起來，這理應(yīng)對性能力有好處啊!但李宏軍指出，煙草成癮的刺激作用是短時(shí)間的。煙草中的主要成分是尼古丁，它對神經(jīng)系統(tǒng)有著較強(qiáng)的興奮作用，所以嗜煙容易成癮。而長期、大量煙草成癮，會(huì)使神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性升高，過度的性興奮就會(huì)向它的反面轉(zhuǎn)化而出現(xiàn)抑制，久而久之就會(huì)直接或間接地影響神經(jīng)調(diào)節(jié)中樞和勃起中樞，使其興奮性降低而發(fā)生ED。

“科學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，煙草成癮誘發(fā)ED，主要是通過急性和慢性損害兩個(gè)途徑來實(shí)現(xiàn)的。”李宏軍解釋說，曾有一位名叫吉爾佩托的研究人員，讓老年健康男性觀看色情電影，并測量其陰莖周徑變化;在連續(xù)吸入尼古丁含量高的香煙后，他們的陰莖平均周徑增加值會(huì)顯著下降。“這是對大量煙草成癮造成急性損害的最好證明。它主要是尼古丁直接刺激人體內(nèi)的交感神經(jīng)，產(chǎn)生很多腎上腺素和去甲腎上腺素。這兩種物質(zhì)會(huì)讓陰莖海綿體內(nèi)的平滑肌收縮，結(jié)果陰莖就無法充血，勃起障礙就接踵而至。”

慢性損傷是指長期煙草成癮所造成的、對勃起功能的損傷，一般是潛移默化地慢慢發(fā)生，最終發(fā)展到勃起不堅(jiān)。它主要涉及以下三方面：

第一，影響陰莖血管的調(diào)節(jié)能力。長期煙草成癮可以使供應(yīng)陰莖血液的動(dòng)脈，尤其是直接有關(guān)的陰部內(nèi)動(dòng)脈和陰莖海綿體動(dòng)脈，發(fā)生硬化和狹窄，因而顯著減少對陰莖的血液供應(yīng)。“雖然也有人認(rèn)為香煙中的尼古丁有擴(kuò)張血管作用，短時(shí)間內(nèi)能使陰莖勃起功能加強(qiáng)，但實(shí)際上，長期煙草成癮者對心血管有損害作用，最終仍會(huì)導(dǎo)致ED。”中山大學(xué)附屬第三

醫(yī)院不育與性醫(yī)學(xué)科主任張濱在接受媒體采訪時(shí)說，長期煙草成癮會(huì)使血液成分發(fā)生變化，從而導(dǎo)致血液黏滯。

第二，影響陰莖勃起反射的神經(jīng)調(diào)節(jié)。長期煙草成癮會(huì)刺激交感神經(jīng)，分泌過多的腎上腺素和去甲腎上腺素，造成陰莖勃起障礙，還可以使一氧化氮(促進(jìn)陰莖勃起的物質(zhì))含量明顯減少。

第三，使男人激素(雄激素)分泌減少。有實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，雄性實(shí)驗(yàn)鼠長期吸入香煙煙霧后，體內(nèi)雄激素水平會(huì)大幅下降。“這是因?yàn)橄銦熤械亩竞ξ镔|(zhì)可以破壞睪丸內(nèi)的間質(zhì)細(xì)胞，而這是專門制造和分泌雄激素的‘催化劑’，而雄激素是男人性欲望和性能力的驅(qū)動(dòng)因素。”

此外，美國波士頓大學(xué)醫(yī)學(xué)院近年來詳查了上千名男士的陰莖后發(fā)現(xiàn)，長期煙草成癮會(huì)讓陰莖變短。研究人員分析說，煙草成癮“擊中”了陰莖的血管，抑制血液流量，因而破壞了控制性器官勃起情況的物質(zhì)——彈性硬朊。它猶如拉長的橡皮筋，是保證陰莖勃起的重要因素。

治療ED，必須戒煙

“要想維持夫妻間良好的性生活，讓性能力能夠健康地維持得更長久，同時(shí)保持一般健康狀況和生育能力的‘長治久安’，及早戒除煙草成癮習(xí)慣是男性煙民們必須認(rèn)真考慮的選擇。”李宏軍強(qiáng)調(diào)。不煙草成癮或盡量少煙草成癮，既是新時(shí)代好男人的時(shí)尚標(biāo)志，又有益于男性身心健康，這需要夫妻間共同努力。

此外，丈夫們也應(yīng)該積極尋求戒煙方法。目前，煙草依賴最佳的治療方案是藥物治療、心理治療和行為治療相結(jié)合的綜合治療。記者了解到，藥物治療的價(jià)值近年來日益受到控?zé)煂＜业闹匾暋Ｆ渲�，一種名為伐尼克蘭(商品名暢沛)的藥物已于今年獲得了SFDA(國家食品藥品監(jiān)督管理局)的批準(zhǔn)，現(xiàn)已應(yīng)用于臨床。該藥屬于尼古丁受體部分激動(dòng)劑，既能緩解煙草成癮者對尼古丁的渴望與戒斷癥狀，又能幫助成癮者盡早擺脫對煙草的依賴，已成為《中國臨床戒煙指南》推薦的治療藥物。