惡性腫瘤風(fēng)險(xiǎn)篩查，已逐漸成為健康體檢中非常重要的一個(gè)項(xiàng)目。專家建議，45歲人群參加健康體檢時(shí)，應(yīng)該在常規(guī)血檢中增加psa和fpsa兩項(xiàng)檢測(cè)。只需一管血，就能清楚了解前列腺癌的患病風(fēng)險(xiǎn)。

據(jù)介紹，由于前列腺癌早期多無(wú)明顯臨床表現(xiàn)，等出現(xiàn)嚴(yán)重的下尿路梗阻、血尿、全身骨痛和病理性骨折等癥狀來(lái)就診時(shí)，過半的患者已是晚期，5年生存率差。進(jìn)行高危人群篩查，早診早治是關(guān)鍵。而作為前列腺癌診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”——穿刺活檢后病理學(xué)診斷，則是一種侵入性、創(chuàng)傷性的檢查方法，且會(huì)帶來(lái)一定并發(fā)癥，比如血尿、血精、并發(fā)感染、菌血癥、尿梗阻等，并不適合于大范圍高危人群的初篩。

多年來(lái)，psa一直是前列腺癌最重要和最敏感的腫瘤標(biāo)志物，可用于早期前列腺癌診斷和高危人群的篩查。隨著診斷技術(shù)的改進(jìn)，psa的檢測(cè)精度也在不斷提高。以目前的電化學(xué)發(fā)光psa檢測(cè)試劑，精度已可達(dá)到0.03ng/ml。psa的正常值是小于4ng/ml，一般超過10ng/ml就要考慮前列腺癌的可能。歐洲前列腺癌篩查隨機(jī)性研究(erspc)公布的研究結(jié)果顯示：在1000例長(zhǎng)期隨訪的各年齡階段的男性中，研究人員發(fā)現(xiàn)，55歲至69歲年齡段每年進(jìn)行psa篩檢的受試者，晚期前列腺癌可減少28%。

醫(yī)生表示，可以在健康體檢中對(duì)高危男性先行用血清前列腺特異性抗原(psa)結(jié)合直腸指檢進(jìn)行早期篩查，對(duì)于陽(yáng)性患者再結(jié)合臨床病史，進(jìn)一步采用活檢穿刺進(jìn)行組織病理學(xué)確診及判斷分期。通過篩查實(shí)現(xiàn)前列腺癌的早期干預(yù)，早診早治。