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男性也有“絕雄期”嗎

男性也有“絕雄期”嗎

    人類無法抗拒從青春煥發(fā)到垂垂老矣的自然規(guī)律。更年期并非女性的“專利”,猶如大自然的四季更替,男人也有更年期。一部分男子到了四五十歲以后,因出現(xiàn)莫名其妙的心理和生理上的改變而困惑不解,實際上這是“男性更年期綜合征”已悄悄降臨。
  妻子更易發(fā)現(xiàn)丈夫進入更年期
  在國外,男性更年期概念已獲得廣泛的接受和重視。芬蘭的一項調(diào)查顯示,40~70歲的男性多半會出現(xiàn)男性更年期綜合征,年齡越大,癥狀越顯著。78%的加拿大家庭醫(yī)生相信男性更年期的存在并認為其會影響男性的生活質(zhì)量。眼下,美國、加拿大、泰國、新加坡等許多國家已開設(shè)了男性更年期門診。在我國,男性更年期的研究工作剛剛起步,全社會包括男性自身對這一問題的認識和重視程度還很低,這與20年前女性更年期概念剛開始被人接受的境遇相似。目前,我國男性和女性的平均壽命分別達到66.6歲和69.5歲,權(quán)威機構(gòu)預(yù)測,未來30年,中國60歲以上的老年人將達2.74億,超過目前美國的總?cè)丝。顯然,男性更年期問題將變得越來越嚴峻。
  男性更年期會出現(xiàn)哪些臨床癥狀呢?主要的癥狀有:精力不集中、記憶力減退睡眠減少、容易疲勞;工作能力下降,對周圍事物失去興趣;抑郁、焦慮、易怒、多疑、神經(jīng)質(zhì),影響人際關(guān)系;頭暈心慌,四肢發(fā)冷,說不清部位的疼痛不適,去醫(yī)院檢查又無異常發(fā)現(xiàn);肌肉減少、脂肪增多、骨質(zhì)疏松、性欲減退、勃起功能出現(xiàn)障礙等。這些癥狀妻子更容易察覺:“他們看電視的時候就睡著了!
  男性沒有絕對的“絕雄期”
  診斷男性更年期綜合征需要根據(jù)典型的臨床表現(xiàn)和人體內(nèi)部的睪酮水平。目前大多數(shù)學者認為男女更年期發(fā)生機理是相似的,該病主要是歸咎于體內(nèi)睪酮水平的下降,由于年齡增長,睪丸萎縮,睪丸酮分泌減少所致。有研究表明,男性在30~90歲期間,睪酮每年平均下降1%~2%,總下降幅度可高達1/3~1/2。但是男性不出現(xiàn)女性絕經(jīng)前更年期開始的明顯信號,癥狀不如女性明顯。同時男性睪丸的退有較大的個體差異,所以一般認為男性更年期的提法不夠恰當,應(yīng)該稱為“中老年男性睪酮部分缺乏癥”(PADAM)。這個概念于1994年提出,并在醫(yī)學界得到越來越廣泛的認可。
  中老年男性睪酮部分缺乏癥作為一種生理變化與女性更年期不同,并非所有男性都會經(jīng)歷男性更年期的癥狀。約30%的男性在40~70歲時會經(jīng)歷男性更年期的臨床癥狀。體內(nèi)的睪酮水平也因人而異,成年男性(21~45歲)睪酮正常范圍水平是
    在12~35nmol/L之間,但如果睪酮發(fā)生在個人正常范圍內(nèi)相對性的減退,也出現(xiàn)男性更年期的臨床癥狀。同時睪酮水平減退是緩慢漸進的,存在較大個體差異,有類似女性“絕經(jīng)期”的一個絕對“絕雄期”。
  事實上,除了年齡的因素以外,環(huán)境污染、吸煙、喝酒、勞累等因素也會影響性體內(nèi)的睪酮分泌。因而,進入更年期的男性,更需關(guān)愛自我、注重保健,建立合理生活方式,要有適當?shù)腻憻、科學的膳食、平衡的營養(yǎng)、充足的休息和樂觀的心態(tài)。
  男性更年期的治療
    比較有效的方法就是采用睪酮補充療法,這是目前國際上最為流行的減輕男性年期癥狀、提高男性活力和生活質(zhì)量的有效途徑。國內(nèi)醫(yī)學界經(jīng)過臨床研究,證實了服十一酸睪酮補充藥物的安全性。我們曾聯(lián)同上海仁濟醫(yī)院男科和福建省三明市第一院泌尿外科的醫(yī)師進行了為期12個月的研究,選擇部分睪酮缺乏癥中老年患者81人作察,結(jié)果顯示:中老年男性睪酮部分缺乏癥患者短期服用常用治療劑量的安特爾(服十一酸睪酮補充藥物)會加速良性前列腺增生的過程。