從男性的生理結(jié)構(gòu)看，其特殊的一個(gè)器官組織——前列腺，就好比女性有一個(gè)特殊的子宮等特殊器官一樣，也很容易患上疾病。就中年男性如何保護(hù)前列腺，如何度過(guò)中老年男性的“多事之秋”，筆者采訪(fǎng)了江蘇省中醫(yī)院泌尿外科顧小箭副主任醫(yī)師。

　　顧小箭介紹說(shuō)，一般40歲以后，前列腺的體積開(kāi)始增大，平均每年增加0.4ml。60歲以后，平均每年增加1.0ml。當(dāng)逐漸增大的前列腺壓迫尿道并影響排尿時(shí)，臨床稱(chēng)為良性前列腺增生癥，俗稱(chēng)前列腺肥大。良性前列腺增生癥為老年男性最常見(jiàn)的疾病。據(jù)統(tǒng)計(jì)，40-49歲男性出現(xiàn)前列腺增生癥癥狀的占23%。隨著年齡的增長(zhǎng)，其發(fā)病率逐漸增高，到80歲以上可達(dá)78%-85%。

　　良性前列腺增生癥的主要癥狀有以下幾種：1、尿頻：是前列腺增生的早期癥狀之一，先表現(xiàn)為夜尿次數(shù)增多，超過(guò)2次以上。有50%-80%的患者伴有尿急或急迫性尿失禁。2、排尿困難：當(dāng)前列腺增生時(shí)，向后尿道突出并壓迫后尿道，使其延長(zhǎng)、變窄、扭曲，出現(xiàn)一系列的排尿梗阻的表現(xiàn)，如排尿前等待，有時(shí)可長(zhǎng)達(dá)數(shù)分鐘。尿線(xiàn)變細(xì)或分叉。排尿時(shí)間延長(zhǎng)及排尿費(fèi)力，分段排尿及尿淋漓不盡�？沙霈F(xiàn)明顯尿頻，嚴(yán)重的出現(xiàn)尿失禁現(xiàn)象。3、急性尿潴留：前列腺增生癥的患者在受涼、飲酒、憋尿等刺激時(shí)可突然出現(xiàn)小便不能自解的現(xiàn)象。大量小便潴留膀胱內(nèi)，患者出現(xiàn)下腹部脹痛。4、血尿：由于前列腺增生，其表面血管擴(kuò)張以及尿路感染，均易引起出血，出現(xiàn)血尿。5、膀胱結(jié)石：由于排尿不通暢，尿液中的小結(jié)晶易在膀胱內(nèi)停留，成為核心形成結(jié)石。其發(fā)生率可達(dá)10%以上。6、尿路感染：排尿不通暢，尤其是膀胱內(nèi)有大量殘留小便時(shí)，容易引起膀胱感染，患者出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛甚至發(fā)熱，同時(shí)排尿困難的癥狀加重。7、腎功能損害：長(zhǎng)期排尿困難，膀胱內(nèi)殘留小便，膀胱逼尿肌失去代償功能，可以引起膀胱內(nèi)的小便先盛贊反流，損害腎組織，最終導(dǎo)致尿毒癥。

　　一般50歲以上營(yíng)養(yǎng)狀況良好的男性，易患前列腺增生癥。其發(fā)病率隨著年齡的增長(zhǎng)而增高，有資料顯示城市的發(fā)病率明顯高于農(nóng)村。50歲以上的男性，出現(xiàn)夜尿增多(2次/晚以上)，并且有排尿前等待現(xiàn)象，尿線(xiàn)變細(xì)或分叉，排尿時(shí)間延長(zhǎng)，排尿費(fèi)力時(shí)，應(yīng)考慮患有良性前列腺增生癥的可能，需到醫(yī)院檢查。通常前列腺增生需做以下檢查：

　　1、直腸指診：是最簡(jiǎn)單最重要的檢查。2、B超檢查：可以了解前列腺大小，有無(wú)腫瘤占位。3、前列腺特異性抗原：正�！�4ng/ml。如果>10ng/ml，有發(fā)生前列腺癌的可能。

　　目前前列腺增生癥的治療方法主要有藥物治療和手術(shù)治療兩種。藥物治療：適合輕、中度前列腺增生的患者。手術(shù)治療：方法很多。歸納起來(lái)有兩類(lèi)，開(kāi)放性手術(shù)：包括經(jīng)膀胱前列腺切除術(shù)、經(jīng)恥骨后前列腺切除術(shù)和經(jīng)會(huì)陰前列腺切除術(shù)。它們共同的特點(diǎn)是：創(chuàng)傷大、出血多、痛苦大、恢復(fù)慢。微創(chuàng)手術(shù)：方法很多。近年來(lái)在我國(guó)應(yīng)用最多的是經(jīng)尿道前列腺氣化切除術(shù)、經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)和經(jīng)尿道激光前列腺剜除術(shù)，其特點(diǎn)是患者痛苦小、出血少、創(chuàng)傷小、恢復(fù)快。進(jìn)入21世紀(jì)后，又出現(xiàn)經(jīng)尿道等離子雙極切割治療前列腺增生癥，使手術(shù)更加安全，創(chuàng)傷更小，病人手術(shù)后恢復(fù)更快。馮瑤