糖尿病患者都要把血糖控制在一定的范圍之內(nèi)，就糖尿病這個(gè)疾病本身而言，血糖控制得越好，意味著預(yù)防并發(fā)癥的效果越佳。例如，糖化血紅蛋白是反映血 糖控制狀況的主要指標(biāo)之一。英國一項(xiàng)前瞻性研究發(fā)現(xiàn)，糖化血紅蛋白每降低1%，糖尿病相關(guān)死亡率就能下降21%，心肌梗死發(fā)生率則下降14%。

然而，對老年糖尿病患者來說，血糖不是越低越好。據(jù)美國“健康日”網(wǎng)站4月18日報(bào)道，芝加哥大學(xué)醫(yī)學(xué)副教授阿爾伯特·黃博士帶領(lǐng)其團(tuán)隊(duì)歷時(shí)4年，追蹤調(diào)查了7萬余名60歲以上的2型糖尿病患者后發(fā)現(xiàn)，那些血糖值控制在正常范圍內(nèi)低值區(qū)的人死亡風(fēng)險(xiǎn)反而會(huì)升高。

老年糖尿病患者的血糖水平較低時(shí)，很容易出現(xiàn)低血糖，同時(shí)由于他們對低血糖的耐受性變差，合并心腦血管病的風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)增加，從而面臨更大的死亡風(fēng)險(xiǎn)。 值得提醒的是，約一半老年糖尿病患者在夜間出現(xiàn)低血糖，很容易被忽視。因此，老年糖尿病患者即便是偶爾出現(xiàn)出汗、面色蒼白、心悸、感覺饑餓難耐等低血糖癥 狀，可能也需要做連續(xù)動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測，來“偵察”一下是否被低血糖困擾。

中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì)推出了2010版《中國2型糖尿病防治指南》，其中一個(gè)突出的變化就是，修訂了糖化血紅蛋白的控制指標(biāo)，從6.5%上調(diào)到 7%。對于這個(gè)指標(biāo)，老年糖尿病患者不必過分較真，非降到7%不可。另外，空腹血糖和餐后血糖的指標(biāo)也可以適當(dāng)?shù)胤艑捫�，一般來說，前者不超過8.1毫摩 爾/升，后者控制在11.1毫摩爾/升以下即可。