包皮系帶過短，在多數(shù)情況下是因包皮環(huán)切過度而引起的后遺癥。少數(shù)也可見于外傷后或先天畸形。因此，凡包皮系帶過短導致出現(xiàn)陰莖彎曲變形以及出現(xiàn)勃起和性交疼痛者，均應進行手術矯治。


　　包皮系帶過短的整形手術

　　（一）適應證

　　包皮系帶過短，在多數(shù)情況下是因包皮環(huán)切過度而引起的后遺癥。少數(shù)也可見于外傷后或先天畸形。因此，凡包皮系帶過短導致出現(xiàn)陰莖彎曲變形以及出現(xiàn)勃起和性交疼痛者，均應進行手術矯治。

　　（二）手術方法

　　1．方法一： “Z”整形法。

　　在陰莖勃起后出現(xiàn)變形或彎曲的部位，沿長軸做長度為3 cm、兩臂為2 cm、夾角為60°左右的“Z”字形切口，分離兩個三角皮瓣后用細絲線換位縫合。

　　2．方法二：陰囊雙蒂皮瓣法。

　　此手術一般是在局麻下分兩期完成，兩期間隔時間為3周。

　�。�1）一期手術：①在陰莖冠狀溝1 cm以上圍繞陰莖做環(huán)狀切口，并將皮膚向上推移至足夠程度；②在創(chuàng)面相對位置的陰囊皮膚上做兩條水平切口，其寬度與陰莖創(chuàng)面相適應。在皮下分離成雙蒂皮瓣后將陰莖從其下穿過，將兩條創(chuàng)口分別間斷縫合。

　�。�2）二期手術：①以陰囊雙蒂皮瓣的根部為界將蒂離斷，并在陰莖的腹側(cè)將兩端呈非直線式縫合；②陰囊的創(chuàng)面行拉攏縫合。

　　（三）手術要點

　　1．“Z”整形法適用于包皮過短程度較輕的患者，而陰囊雙蒂皮瓣法適用于包皮過短程度較重者。

　　2．實施陰囊雙蒂皮瓣法手術后，因排尿方式的改變要特別注意防止傷口的污染。

　　1．切口：局麻后將陰莖包皮稍向陰莖根部推拉，暴露陰莖系帶，在冠狀溝水平處將陰莖系帶橫向切斷。

　　2．分離系帶：用小剪刀于陰莖系帶皮下做適當分離。

　　3．創(chuàng)面止血：縫扎出血點，徹底止血，以免術后血腫形成。

　　4．縫合切口：將橫形切開的切口呈縱向縫合。另外，本節(jié)所介紹的陰莖包皮過短之“Z”整形術，也可用于矯正陰莖系帶過短。

　�。ㄋ模┬g后處理

　　1．應用抗生素防治感染。

　　2．保持敷料清潔，尿液污染后及時更換。

　　3．術后5～7天拆除傷口縫線。