器質(zhì)性的還是精神性的原因

在1943年對1130例臨床上早泄的病人進(jìn)行了一項典型的研究。病人被分為兩組，一組可能是器質(zhì)性或生理原因上的早泄，另一組可能是精神性的。

根據(jù)性伴侶的滿意程度來分級

最初的研究者(MASTERS和JOHNSON)把早泄定義為男性不能充分延長射精時間而使其性伴侶在50%的性交中得到高潮。從這個觀點(diǎn)來看早泄的重要性在于較長時間的性交可以使女性更容易達(dá)到性高潮。有報告說在不足1分鐘的性交中只有27%的女性有過性高潮而在12分鐘以上的性交中66%的女性常常可以達(dá)到性高潮。平均而言，女性達(dá)到性高潮的時間為8分鐘。

根據(jù)抽動次數(shù)和隨意控制射精來分級

抽動的次數(shù)也被用于定義早泄，建議把少于8次或15次作為診斷標(biāo)準(zhǔn)。最近，是否有隨意控制射精的能力被用于定義早泄。事實(shí)上，包括性交時間和隨意控制射精在內(nèi)有許多診斷標(biāo)準(zhǔn)被推薦。

根據(jù)射精前性交持續(xù)的時間來分級

定義早泄通常要規(guī)定從陰莖插入陰道至射精為止的正常時間。對健康男性的一項早期研究表明，平均性交時間為20分鐘。然而，1996年對近1000對夫婦進(jìn)行的一項調(diào)查表明，平均性交時間為4~7分鐘，之后的調(diào)查表明在美國的夫婦中平均性交時間為10分鐘比東德的夫婦(平均為5分鐘)略長。其它的研究表明性交時間從不足1分鐘到10分鐘都可以是早泄。

原發(fā)性還是繼發(fā)性的早泄

其他的研究者建議把早泄分為兩類-原發(fā)和繼發(fā)-基于通過實(shí)驗室觀察到的生理和心理上的區(qū)別。原發(fā)性早泄是指那些從第一次性行為開始便早泄的，相當(dāng)于DSM-IV中的終身性的標(biāo)準(zhǔn)(見上面3.4的部分)。繼發(fā)性早泄是指在發(fā)病前性功能是正常的，相當(dāng)于DSM-IV中的獲得性的標(biāo)準(zhǔn)。

在一組原發(fā)性早泄的男性中，發(fā)現(xiàn)球海綿體肌反射(BCR)神經(jīng)應(yīng)答的潛伏期為30.3毫秒，并且有共同的臨床特征包括終身的性功能障礙、對失敗的恐懼、對性興奮的限制(通過減少刺激，分散注意力，使用安全套和麻醉等)、從參與者變?yōu)橛^察者(旁觀)、減少性活動的頻率、由于兩性關(guān)系不良導(dǎo)致早泄的加重(可能會發(fā)展為繼發(fā)性ED)及從目前的器質(zhì)性疾病中解脫。在一組繼發(fā)性早泄的男性中，平均BCR的潛伏期為40.45毫秒比原發(fā)性的略長，且通常是在勃起功能障礙或性高潮困難加重之后才發(fā)病的。繼發(fā)性早泄還被分為兩個亞型：一種是有軀體疾病(75%)，一種是沒有軀體疾病(25%)。

這些結(jié)果似乎證實(shí)了其他研究者所報告的生理學(xué)上的結(jié)果，即較短的潛伏期無法喚起終身性早泄的男性骶骨和皮層的電位。

根據(jù)DSM-IV(第四版診斷學(xué)和統(tǒng)計學(xué)手冊)來分級

目前男性性功能障礙的分級是以建立在MASTERS和JOHNSON經(jīng)典理論基礎(chǔ)上的美國精神病學(xué)會的DSM-IV為標(biāo)準(zhǔn)。性功能障礙可能發(fā)生在生理的性反應(yīng)周期的一個或多個階段：性欲、性喚起(性興奮)和性高潮。早泄是性高潮階段的功能障礙�，F(xiàn)在，關(guān)于早泄的DSM-IV診斷標(biāo)準(zhǔn)是最常用的，有以下幾項：

1、明顯的苦惱或人際關(guān)系方面的困難。

2、不僅僅是由于像鴉片類物質(zhì)的戒斷癥狀所產(chǎn)生的直接影響。

3、持續(xù)或經(jīng)常地發(fā)生在自我意愿之前的性高潮和因最小的性刺激在插入前、插入時或剛剛插入后便射精。