很多學(xué)者主張一個人反復(fù)的出現(xiàn)之前或插入時即射精是為早泄，也有主張在性交時不足2分鐘內(nèi)射精也視為早泄。

其實(shí)，這種大于一分鐘少于2分鐘的早泄對于多數(shù)人來說只是夫妻雙方的性不和諧而已。也有的學(xué)者以女方的性滿足與否作為判定早泄與否的標(biāo)準(zhǔn)，即男方在半數(shù)性交中，在性功能正常的女性伴侶得到性滿足之前就發(fā)生了不可控制的射精即早泄。這一說法只強(qiáng)調(diào)女方的性滿足，對男子來說似乎不公允，況且女性性滿足的標(biāo)準(zhǔn)也不甚明確。

總之，早泄的實(shí)質(zhì)問題是對射精缺乏合理的隨意控制，而這種隨意控制在一些男子中是可以做得到的。這種控制能力應(yīng)該是先天獲得的，存在明顯的個體差異。可以隨著后天的性經(jīng)驗(yàn)積累或經(jīng)過有意的訓(xùn)練大多數(shù)男子可以逐漸建立起相對的控制能力。少數(shù)男子對射精的收放甚至可以做到像關(guān)閉自來水龍頭那樣自如。

有人把早泄劃分為兩種類型，A型為年輕人的表現(xiàn)形式，他們從來不能很好的控制射精過程;B型多見于老年人，常常合并勃起困難，發(fā)生在以往具有良好的控制力之后，或可把此看作為勃起功能障礙的一種表現(xiàn)。早泄還可以這樣劃分：1、與伴侶有關(guān)的早泄，即境遇性的。當(dāng)他們更換性伴侶就會改進(jìn)，表明某種人際關(guān)系起著維持性功能障礙的作用。2、真性早泄，又稱完全性早泄，指與不同伴侶或在不同場合下均難以控制射精，他們易于對藥物治療產(chǎn)生良好反應(yīng)。

深入分析早泄產(chǎn)生的機(jī)制，主要是由于大腦皮層高級中樞興奮性過高而抑制過程減弱;或是骶髓初級射精中樞的興奮性過高而抑制過程減弱;或是兩級中樞都過于興奮所引起。從臨床經(jīng)驗(yàn)看，早泄絕大多數(shù)不是精神性的，是先天性神經(jīng)生理方面的問題，這里既有中樞神經(jīng)過于敏感，反應(yīng)過快的個體差異問題，也有性別間反應(yīng)差距太大的問題。

早泄的原因是多方面的：

1、操作焦慮，如在不安全的環(huán)境下急于完成性交，頻繁的接受強(qiáng)烈色 情刺激，誤導(dǎo)的信念“一滴精，十滴血”等，造成很大的精神壓力。他們越是擔(dān)心早泄就越焦慮不安，越不安就越加重早泄。

2、對于女性的病態(tài)畏懼，如家庭生活中女性的主宰地位，使男人性情十分壓抑，進(jìn)而對女性持有一種強(qiáng)烈的敵意，常常為發(fā)泄自己的性欲和怒氣草草了事，快速射精，而根本不顧及女方的心情和愿望。又比如“妻管嚴(yán)”這類對妻子過分畏懼，自卑心理強(qiáng)烈的男性，也會出現(xiàn)早泄。所以男人一般不愿選擇比自己強(qiáng)的女人為妻，以免受拘束。有時是在女方的壓力下形成早泄的，膽子越小越容易早泄。

3、早泄與特定環(huán)境下不適當(dāng)?shù)牧?xí)慣反應(yīng)有關(guān)，如青少年時害怕被別人發(fā)現(xiàn)而不得不快速結(jié)束，時間長了習(xí)慣成自然。所以國外提倡把手淫注意事項(xiàng)介紹清楚，要把慢慢享受性樂趣作為教育內(nèi)容之一。

4、性交間隔時間過長。

5、女性的性反應(yīng)狀況，也可能促成早泄的發(fā)生。這些問題包括分泌的不足，陰道痙攣或心理性性交疼痛。在過程中，女性的態(tài)度很重要，如果能體貼、關(guān)懷、鼓勵對方，那么對男子的自信心和自尊是一種保護(hù);相反，冷言冷語，挖苦，責(zé)備，那無異于雪上加霜，這對男人是一種極大的傷害。還有，如果女方從開始就特別激動并過分緊縮陰道，這樣對男性的刺激太強(qiáng)，容易導(dǎo)致早泄。

6、器質(zhì)性原因，比如陰莖包皮系帶過短妨礙充分勃起造成早泄;前列腺炎可因局部炎性刺激對射精中樞造成過度負(fù)擔(dān)而引起早泄;包皮龜頭炎，精囊炎和尿道炎也易導(dǎo)致早泄;而所有早泄患者的陰莖背神經(jīng)幾乎都存在著興奮性過高，從而導(dǎo)致陰莖過于敏感。