“挺”不再是夢想
1、育亨賓:這是一種α-腎上腺素能受體阻滯劑。原來陰莖所以會充血勃起,靠的是陰莖內(nèi)海綿體肌肉組織的松弛,血液才能大量進入,于是陰莖變得十分堅挺。但是有一種稱為α-腎上腺素的物質(zhì),會讓陰莖海綿體平滑肌收縮,促使陰莖軟縮,對陰莖勃起不利。如果有什么藥物能阻止此種腎上腺素活動,豈不可以用來治療性功能障礙嗎?α-腎上腺素能阻滯劑屬于此類藥物。人類陰莖組織中,涉及到的α-腎上腺素的受體可分為α1和α2兩種受體,α1占90%,α2占10%。育亨賓的主要作用是阻滯其中的α2受體,期望促進陰莖勃起。但由于α2受體所占比例較小,所以育亨賓的促進陰莖勃起功效尚不十分理想,對心理因素引起的性功能障礙總的勃起改善率為46%,其中僅一半人能性交;對疾病因素引起的性功能障礙,效果還要差些?诜⻊┝棵看5.4毫克,每日3次,要連續(xù)應用3周以上才開始起效,無不良反應。
2、酚妥拉明:這也是一種腎上腺素能受體阻滯劑。同上述育亨賓相仿,也能阻止陰莖內(nèi)的腎上腺素活動,而且是阻止占90%比例的α1類型腎上腺素能受體,所以治療有效率超過育亨賓,可以達到50%~60%?诜瑒┏S脛┝繛槊看性生活前一次服用40毫克,也有人一次用到80毫克。用藥后可能有輕度頭痛、頭昏、眩暈等副作用。
3、曲唑酮:這是一種抗抑郁藥物,其治療勃起功能障礙的機制較為復雜,要涉及到一個稱為5-羥色胺的物質(zhì)。從總體上講,5-羥色胺被一致認為是具有抑制性生理活動的作用,毫無疑問對陰莖勃起不利。曲唑酮又叫氯哌三唑酮,雖說屬于抑郁癥治療藥,但研究發(fā)現(xiàn),曲唑酮具有抑制5-羥色胺的作用,結(jié)果促使陰莖勃起,于是又被借用于治療性功能障礙。筆者醫(yī)院曾對此藥治療性功能障礙作過臨床觀察,有效率也能達到50%水平;文獻報告對心理因素引起的ED有效率達65%。常用劑量每次50毫克,每日3次,口服,有時有嗜睡副作用。
4、萬艾可:1998年正式面世的口服治療性功能障礙新藥萬艾可,就是俗稱的“偉哥”,由于具有良好與獨特的效果,一經(jīng)問世即受到世人的矚目。萬艾可的作用機制,建立于一氧化氮促進陰莖勃起理論之上。其具體步驟為:在性刺激下,大量一氧化氮由神經(jīng)末梢釋放后,會進入陰莖海綿體肌肉細胞內(nèi),使細胞內(nèi)的環(huán)磷酸鳥苷增加,而環(huán)磷酸鳥苷會發(fā)揮松弛陰莖海綿體肌肉的作用,使陰莖大量充血而勃起。由此可見,陰莖勃起功能的好壞,取決于環(huán)磷酸鳥苷數(shù)量的多少。多者勃起,少者不勃起。然而在陰莖海綿體組織中,另有一種物質(zhì),叫做磷酸二酯酶-5,會分解環(huán)磷酸鳥苷,造成環(huán)磷酸鳥苷數(shù)量減少,于是對陰莖勃起不利。萬艾可具有抑制磷酸二酯酶-5的作用,這就保證了陰莖海綿體內(nèi)仍有足夠數(shù)量的環(huán)磷酸鳥苷,也就保證了陰莖的勃起。根據(jù)我國所做的628例2期臨床試驗表明,性生活前1小時服用25~100毫克劑量的萬艾可,在性刺激下性生活,其有效改善性功能障礙病人的勃起功能比率,竟可高達81%。筆者醫(yī)院做了628例中的91例,改善勃起功能比率更高,達88%。服藥的不良反應也不顯著,主要是面部潮紅、鼻塞、視覺異常等,且十分輕微與短暫,一般不會影響繼續(xù)用藥。萬艾可與硝酸酯類藥物同時合用,會有藥性疊加作用,要引起血壓的驟然下降,有一定危險性,所以在使用硝酸酯類藥物治療冠心病者,絕對禁忌使用萬艾可。此外,在患活動性心臟病、重度高血壓、出血性疾病、色素性視網(wǎng)膜炎等疾病時,也應謹慎使用。萬艾可常用劑量25~100毫克,大多數(shù)病人使用50毫克,于性交前1小時口服,必須在性刺激下發(fā)揮作用。
5、阿撲嗎啡:這是一種十分有效的多巴胺激動劑。人體內(nèi)有一種稱為多巴胺的物質(zhì),具有促進性功能的作用。動物實驗證實,采用多巴胺激動劑,可以顯著地促進陰莖勃起。相反,采用一些方法以破壞動物體內(nèi)的多巴胺,性功能顯著減退。阿撲嗎啡能激活人體內(nèi)的多巴胺功能,也能促進陰莖勃起。常用劑量為2毫克舌下含服。據(jù)有關(guān)資料表明,使用后1小時左右,有45%~60%的性功能障礙病人能成功性交。偶有惡心、嘔吐、眩暈、嗜睡、出汗等副作用。
6、性激素藥物:雄激素缺乏可導致性功能障礙,補充雄激素可以治療性功能障礙。即使雄激素不缺乏,短期采用少量雄激素治療,對于克服性功能障礙也有一定的幫助。目前具有代表性,且效果頗為理想的治療性功能障礙的雄激素藥物是口服型十一酸睪酮(商品名安特爾),每日80~160毫克,早晚分服,對于改善勃起功能的效果可達80%以上,很少有副作用;加前列腺增生癥或前列腺癌的性功能障礙病人忌用。
以上藥物建議到醫(yī)院在醫(yī)生的指導下進行服用。
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