中醫(yī)，“土辦法”療效差 許多人在發(fā)現(xiàn)自己房事“不行”后，便把目光轉(zhuǎn)向補(bǔ)腎壯陽的中藥。他們試圖通過服用一些“補(bǔ)腎壯陽”的藥物或保健品，重振雄風(fēng)。遺憾的是，雖然中藥有一定的效果，但由于這些藥物沒有一種能夠具備“立竿見影”的效果，達(dá)不到病人的期望值，無法幫助病人建立起治愈疾病的信心。

西醫(yī)，“洋方式”問題多 第一種PDE-5抑制劑于2000年7月在中國上市。在此之前，國內(nèi)的西醫(yī)治療男性勃起功能障礙，主要采用如下幾種治療方法：

1.服用育亨賓類藥物 這類藥物實際上屬于生物堿，曾經(jīng)廣泛使用。如今回過頭來評價，可發(fā)現(xiàn)其療效幾乎等同于安慰劑。

2. 陰莖海綿體注射血管活性藥物 將藥物直接注射入海綿體內(nèi)以引起勃起的一種方法。比如向陰莖海綿體內(nèi)注射罌粟堿，使之勃起等。這種治療方法屬于創(chuàng)傷性的治療辦法，不良反應(yīng)明顯，易導(dǎo)致陰莖異常勃起和纖維化，難以被人接受。此類藥物還有前列地爾，向陰莖海綿體注射后，勃起率雖較高，但不良反應(yīng)發(fā)生率也很高，17%～34%的人出現(xiàn)勃起疼痛。

3. 陰莖假體植入 陰莖假體就是在陰莖內(nèi)塞入一個支撐物，讓軟弱的陰莖“勃起”，以“應(yīng)付”性生活的需要。然而，真正接受假體植入的中國男人很少——極少有人愿意在自己的命根子上“動刀”。而且，假體會出現(xiàn)機(jī)械故障，越復(fù)雜的假體，發(fā)生故障的可能越高。植入假體后，還可能因發(fā)生局部感染等不利情況而使手術(shù)失敗。此外，長期使用，可能出現(xiàn)磨損、穿洞、引起尿道狹窄、排尿困難等。

4. 采用非侵襲性的負(fù)壓吸引裝置 該裝置是利用真空負(fù)壓的原理，使陰莖周圍的血液被負(fù)壓吸引到陰莖海綿體內(nèi)，促使陰莖增大并勃起。在這種情況下性交，男方會感到不適，也會妨礙射精，影響性高潮。若負(fù)壓掌握不當(dāng)，還易出現(xiàn)陰莖淤血、疼痛、包皮水腫等并發(fā)癥。

ED治療“新紀(jì)元”　　　……

1998年3月27日，對全球數(shù)千萬勃起功能障礙的男子以及他們的伴侶而言，一個新的時代誕生了。在這一天，美國聯(lián)邦食品和藥物管理局正式批準(zhǔn)西地那非進(jìn)入藥品市場。第 1 周，每天即開出15000張?zhí)幏剑�到�?周時，已經(jīng)達(dá)到每天27萬張?zhí)幏�，�?chuàng)下了當(dāng)時全球藥物史上的新紀(jì)錄。

最初，科學(xué)家研究西地那非，是想找到一種治療心血管系統(tǒng)疾病的藥物。但是，在進(jìn)行分組臨床觀察中，沒有觀察到醫(yī)生需要的“理想”結(jié)果(如改善心血管功能)，卻意外地發(fā)現(xiàn)了它的新作用：可以促進(jìn)陰莖勃起。西地那非的發(fā)現(xiàn)，是男科學(xué)治療領(lǐng)域的一次重大革命，給全球數(shù)以億計的“痿”男們帶來了希望。

PDE-5抑制劑以其服用方便、效果肯定、安全性好等優(yōu)點，受到了醫(yī)生的青睞和ED病人的歡迎，成了治療ED理想的首選口服藥物，不僅可以應(yīng)用于心因性ED病人，對輕中度的器質(zhì)性ED病人也有較好的治療效果，總的治療有效率高達(dá)85%。以往認(rèn)為非常難以治療、合并其他疾病(糖尿病、高血壓、抑郁癥等)的ED病人，服用PDE-5抑制劑后，也有相當(dāng)比例的人恢復(fù)或改善了性生活。

PDE-5抑制劑在治療ED方面的突破性進(jìn)展，主要表現(xiàn)在和以前治療手段的對比上：

1.有效率更高，達(dá)85%以上;

2.不良反應(yīng)少，安全;

3.隱私性好，對于提升病人的自信心有極大幫助。

總結(jié)起來就是“有效、方便、安全”。也正因為PDE-5抑制劑在治療ED方面的突出效果，現(xiàn)在市面上它的假藥仿制品也很多。據(jù)報道，抽查發(fā)現(xiàn)100多種治療ED的中成藥中含有西地那非成分。

ED治療“公元10年”……

這是一種帶動了一門學(xué)科快速發(fā)展的良藥。PED-5抑制劑在治療勃起功能障礙方面，的確是一個巨大的飛躍，一項里程碑式的建樹。它不但對中國男科學(xué)、全球男科學(xué)的發(fā)展，都有一個很大的推進(jìn)，而且還帶動了ED的有關(guān)發(fā)病機(jī)理、ED與全身疾病的關(guān)系等相關(guān)研究。

PDE-5抑制劑的一大功勞就是，促使更多的人從軀體、心理、社會協(xié)調(diào)等大健康的角度，來關(guān)注男性健康。人們發(fā)現(xiàn)，勃起功能就像晴雨表一樣，能夠反映男性的健康狀態(tài)。血管內(nèi)壁功能好、神經(jīng)功能好、心理素質(zhì)好的人，不容易出現(xiàn)勃起功能障礙;反之，就容易出現(xiàn)勃起功能障礙。由此也推動了一個新理念的出現(xiàn)：勃起功能是衡量男性健康好壞的一個晴雨表。醫(yī)生在治療勃起功能障礙的同時，也幫助人們樹立起大健康的觀念。

可見，PDE-5抑制劑不但治療勃起功能障礙，而且把人們的理念從只關(guān)注勃起功能障礙，推廣到人體大健康這樣的高度。人們關(guān)注男性健康，正是從關(guān)注勃起功能障礙開始的。在2007年的第8個男性健康日，人們就把主題定為“關(guān)注男性健康，樹立大健康觀念”。

PDE-5抑制劑上市10年，進(jìn)入中國大陸8周年的另一大功勞是，給中國乃至全球男科學(xué)帶來了巨大的變化，主要表現(xiàn)在以下兩個方面：一是促進(jìn)了社會觀念的變化。人們對男科學(xué)的觀念，從談性色變到逐漸關(guān)注。而觀念的變化，促使更多的ED病人勇敢地前來就診。過去，人們只有在病情非常嚴(yán)重時才找醫(yī)生診治，現(xiàn)在，眾多輕中度的ED病人為了改善自己的生活質(zhì)量，也主動就醫(yī)看診。二是促進(jìn)了男科學(xué)專業(yè)隊伍的建設(shè)。由于西地那非對ED的治療有效率很高，使男科醫(yī)生有了抗衡疾病的有力武器，提升了醫(yī)生的水平，推動了男科學(xué)的發(fā)展。