警惕!老人骨折易出現(xiàn)的五大誤區(qū)
老年人由于年齡的增大,骨骼比較脆弱,骨質(zhì)疏松等因素的影響,導(dǎo)致很容易出現(xiàn)骨折的現(xiàn)象。所以一定要多加注意,特別是很多時(shí)候還存在一些認(rèn)識誤區(qū),這樣是很影響治療和恢復(fù)的。那么老人骨折易出現(xiàn)的誤區(qū)都有哪些呢?其實(shí)具體表現(xiàn)在五個(gè)方面,以下就讓我們一起來認(rèn)識一下吧!
一:癥狀不明顯就不用去醫(yī)院
股骨粗隆間骨折是老年人常見損傷,傷后髖部疼痛,不能站立或行走,下肢短縮及外旋畸形。但無移位的嵌插骨折或移位較少的穩(wěn)定骨折,上述癥狀比較輕微。在檢查時(shí)可見患側(cè)粗隆升高,局部腫脹及瘀斑,局部壓痛,叩擊足跟部常引起患處劇烈疼痛。往往需經(jīng)X線檢查后,才能確定診斷,并根據(jù)X線片進(jìn)行分型。這類骨折,即使癥狀不明顯,也應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院找骨科大夫診治,盡早采用牽引或手術(shù)治療。
二:傷筋動骨養(yǎng)百天自然就好了
股骨粗隆部位的血液供應(yīng)豐富,骨折的接觸面積大,很少發(fā)生骨折不愈合或股骨頭缺血性壞死,治療以非手術(shù)療法為主。但股骨粗隆間骨折在大腿根部,該處有許多肌肉附著,很容易移位,治療不當(dāng)有發(fā)生髖內(nèi)翻的趨勢,形成畸形連接愈合,影響患肢功能,造成跛行,由于承重線的改變,可能在后期引起患肢創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。用手法復(fù)位、局部外固定的方法,必定失敗。若不及時(shí)治療,因骨折后長期臥床,可引起肺炎、褥瘡、泌尿系感染、關(guān)節(jié)攣縮、血栓等危及生命的多種并發(fā)癥,所以應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院治療。
三:手術(shù)一定比保守治療效果好
股骨粗隆間骨折有一定的保守治療適應(yīng)癥,包括不能耐受麻醉及手術(shù)的股骨粗隆間骨折患者(如近期心;颊),以及傷前不能活動且傷后無明顯不適患者,膿毒癥患者和手術(shù)切口周圍有皮膚破損等患者。如果患者不能行走或沒有機(jī)會重新行走,保守治療將比手術(shù)治療更安全,而且費(fèi)用更低?刹捎脿恳姆绞郊m正下肢短縮、外旋和髖內(nèi)翻畸形。
四:治療完全交給醫(yī)生就行
大多數(shù)患者認(rèn)為,只要醫(yī)生手術(shù)做得好,患肢完全恢復(fù)功能就不成問題。骨折內(nèi)固定的穩(wěn)定總體上依賴五個(gè)因素:骨的質(zhì)量、骨折類型、復(fù)位情況、內(nèi)固定的選擇以及內(nèi)固定與骨的位置。骨科醫(yī)生僅能控制后三種因素,但必須考慮前兩種因素來制定適當(dāng)?shù)闹委熡?jì)劃。臨床出現(xiàn)不少術(shù)后再發(fā)骨折、鋼板斷裂、螺釘斷裂的病例,原因是多方面的:1.安裝問題;2.鋼板螺釘質(zhì)量問題;3.過早負(fù)重;4.骨折不愈合或延遲愈合,造成持續(xù)剪應(yīng)力,使鋼板螺釘折斷。前兩項(xiàng)與手術(shù)操作及內(nèi)固定的選擇有關(guān),后兩項(xiàng)就與患者后期的功能鍛煉及個(gè)人體質(zhì)等因素有關(guān)。
五:同樣的骨折手術(shù)方法也一樣
股骨粗隆間骨折手術(shù)治療的主要目的是讓患者早期活動,盡快恢復(fù)傷前的功能狀態(tài),減少并發(fā)癥。股骨粗隆間骨折分型:Ⅰ型:單純粗隆間骨折,無移位。Ⅱ型:股骨距完整,有移位,小粗隆撕脫骨折。Ⅲ型:股骨距受累,有移位,小粗隆骨折。Ⅳ型:大小粗隆粉碎性骨折。Ⅴ型:反粗隆間骨折。手術(shù)方式的選擇并沒有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn),應(yīng)根據(jù)骨折類型、移位情況、患者年齡和全身情況,分別采取不同方法,常見的手術(shù)方法有:1.髓內(nèi)固定;2.髓外固定;3.外固定支架;4.人工關(guān)節(jié)置換。
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