你是不是被“腎病”和“腎虛”這兩個(gè)相近的醫(yī)學(xué)詞匯搞得頭暈暈，怎么也說(shuō)不清它們的關(guān)系?這可是常有的事。人們常誤以為這就是“腎虛”，也就是腎臟出毛病了，因此跑到腎臟科求醫(yī) 還有的人得了腎臟疾病，就以為自己“腎虛”，跑到中醫(yī)那要“補(bǔ)腎”。這是大眾最常見的誤解。

傳統(tǒng)中醫(yī)所說(shuō)的“腎”與西醫(yī)所的“腎臟”是有分別的，中醫(yī)所說(shuō)的“腎虛”可能是腎臟問(wèn)題，也可能是內(nèi)分泌問(wèn)題、生殖系統(tǒng)的問(wèn)題。

中醫(yī)的“腎”遠(yuǎn)遠(yuǎn)超越“扁豆”

中醫(yī)對(duì)“腎臟”的定義比西醫(yī)的“腎臟”要廣得多，可以說(shuō)完全不是同一個(gè)概念。咱們先來(lái)上上科普課。

西醫(yī)的腎臟是一個(gè)身體器官，就是大家在醫(yī)療圖片上看到的那一對(duì)“扁豆”。它每天必做的功課是“過(guò)濾190公升的血液，分離出1.9公升的代謝廢物和過(guò)量的水，廢物和水變成尿，進(jìn)入膀胱后排出體外。”以維持人體的體液酸堿平衡和健康。

中醫(yī)的“腎臟”則抽象和復(fù)雜得多。中醫(yī)認(rèn)為，“腎”是主宰身體所有的動(dòng)力源泉，決定著人一生的生長(zhǎng)發(fā)育，生殖力、遺傳能力，水液代謝，呼吸功能調(diào)節(jié)、頭發(fā)的生長(zhǎng)潤(rùn)澤等等。功能范圍包括泌尿生殖系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)等。腎氣足，則人的呼吸深沉綿長(zhǎng)，毛發(fā)烏黑亮澤，性功能正常，精神面貌好。

這樣看來(lái)，中醫(yī)的“腎氣”范圍要大得多，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出西醫(yī)腎臟的功能范圍。中醫(yī)所說(shuō)的腎虧不一定是腎臟出問(wèn)題，有時(shí)可能是內(nèi)分泌有毛病，有時(shí)可能是生殖系統(tǒng)的問(wèn)題，有時(shí)也可能是生命現(xiàn)象出現(xiàn)衰微所致。聽到“腎虛”而跑去腎臟科求醫(yī)就不對(duì)了。

腎病不等于腎虛

腎病是臨床上一個(gè)常見的疾病，但得了腎病不代表你“腎虛”了。

腎病單指腎這個(gè)器官不健康，得了腎炎、腎結(jié)石、腎結(jié)核、腎腫瘤、腎衰等疾病在西醫(yī)中統(tǒng)稱為“腎病”，癥狀包括血尿、蛋白尿、多尿、少尿等。要診斷這類疾病，需現(xiàn)代儀器和實(shí)驗(yàn)室的檢查。

而中醫(yī)“腎虛”代表整個(gè)內(nèi)臟功能失調(diào)。多表現(xiàn)為精神疲乏、頭暈健忘、耳鳴耳聾、發(fā)脫枯悴、齒搖稀疏、腰背酸痛、性機(jī)能失常、不育不孕、小兒囟門遲閉和骨軟無(wú)力、老年人骨質(zhì)脆弱和易于骨折、尺脈弱等。判斷手法是中醫(yī)的收集資料、望聞問(wèn)切辨證分析。

看來(lái)，腎病≠腎虛，但兩者又可以交叉地并存。得了西醫(yī)所說(shuō)的“腎病”可能是中醫(yī)里的“腎虛”，也可能不是，需要中醫(yī)師做判斷。比如，慢性腎炎患者病久多多少少會(huì)有不同程度的“腎虛”表現(xiàn)。而腎結(jié)石多為濕熱癥。尿路感染以尿頻、尿急、尿痛尿路刺激癥狀等為臨床特點(diǎn)，屬中醫(yī)淋證的范疇。

腰痛不代表腎病、腎虛

大家的觀念根深蒂固，一見“腰酸腰痛、性功能不好”就說(shuō)腎虛了，要補(bǔ)腎。確實(shí)，這是腎虛的一個(gè)癥狀和一個(gè)重要的信號(hào)，但不能簡(jiǎn)單地把腰酸腰痛、性功能不好和腎虛劃等號(hào)。

風(fēng)濕、勞力過(guò)度、扭傷、骨質(zhì)增生、腰椎疾病、婦科疾病、尿道炎、腎盂腎炎，腎小球腎炎，腎結(jié)石等都會(huì)造成腰疼。從中醫(yī)的角度看，瘀血體質(zhì)、濕熱體質(zhì)、風(fēng)寒都能引發(fā)腰酸腰痛，不一定是腎虛造成的。

這樣說(shuō)來(lái)，“腰酸腰痛”既不完全是西醫(yī)中的“腎病”，也不完全是中醫(yī)中的“腎虛”。